《围产期心肌病》课件.pptVIP

围产期心肌病贾志

病例摘要

辅助检查1

辅助检查2

辅助检查3

辅助检查4

辅助检查5

辅助检查6

辅助检查7

辅助检查8

初步诊断

问题

围产期心肌病定义1：〔2000年美国国家心肺血液及罕见病研究院〕妊娠最后1个月或产后5个月内出现的心力衰竭，超声心动图示左室射血分数45%和左室缩短分数30%,妊娠最后1个月之前未发现心脏疾病并排除其他可引起心力衰竭的疾病定义2：〔2021年欧洲心脏病学会〕妊娠晚期或产后数月内出现的特发性心肌病，以左室收缩功能减低并引起心力衰竭为主要表现，LVEF45%伴或不伴左室扩张，需除外其他可引起心力衰竭的疾病

围产期心肌病发病机制炎症病毒感染自身免疫氧化应急与泌乳素基因学

临床表现妊娠晚期或产后数月出现心力衰竭相关病症偶见恶性心律失常、心源性猝死

诊断治疗减轻心脏负荷提高心肌收缩力限制液体及盐的摄入纠正电解质紊乱防止血栓形成及心律失常等并发症的发生

围产期心肌病预后左室收缩功能的恢复多发生于治疗后6个月再次妊娠有复发危险影响预后因素：产后晚期发病，延迟诊断，血浆BNP浓度显著升高，起病时LVEF30%-35%,左室血栓形成

谢谢