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消化系统;(一)胸部的标志线
1.前正中线
2.胸骨线
3.锁骨中线
4.腋前、中、后线
5.肩胛线
6.后正中线;1、九区法:
两横线:上:左右肋弓最低点。
下:两髂结节。
两垂线:经腹股沟韧带中点的垂线。
2、四区法
通过脐的水平线和垂直线分为四个区:
左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。;第三章消化系统
概述
消化系统由消化管和消化腺两部分构成,主要功能是消化食物、吸收营养、排出粪便。??????????;消化系统的组成
(一)消化管
消化管始自口腔,终于肛门。包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分十二指肠、空肠、回肠)、大肠。
临床以十二指肠为界,将十二指肠以上消化管称为上消化道,空肠以下消化管称为下消化道。
(二)消化腺
消化腺包括肝、胰、唾液腺等。;第一节消化管
一、口腔
(一)位置
口腔是消化管的起始处,借口唇与外界相通,借咽峡与咽相续。
(二)口腔分部
口腔以上、下颌牙咬合为界分为口腔前庭和固有口腔。;(三)牙
牙是最坚硬的器官,嵌于牙槽中。
1.形态分部
牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。
2.构造
牙的构造包括牙质、牙釉质、粘合质。
牙质为主体,牙釉质覆盖于牙冠表面,粘合质也称牙骨质,包在牙根、牙颈周围。;牙的形态、构造
牙齿嵌于牙槽中共分三部冠根颈
牙质构成牙主体根颈骨质包一层
釉质覆于牙冠上瓷白光亮最坚硬
牙髓位于牙腔中根尖小孔牙槽通
龋洞加深及牙髓三叉神经传剧痛;3.牙的名称及排列
(1)乳牙的排列
Ⅰ乳中切牙Ⅱ乳侧切牙Ⅲ乳尖牙Ⅳ第一乳磨牙Ⅴ第二乳磨牙;4.牙的萌出
生后六月始萌发一岁左右已有八
三岁以前要出齐六到八岁换恒牙;5.牙周组织
包括牙槽骨、
牙周膜、牙龈。
;(四)舌
舌位于口腔底,以“V”形界沟分为舌前2/3的舌体和舌后1/3的舌根。
舌的构造主要包括舌粘膜和舌肌。????;1.舌粘膜
舌粘膜淡红,表面有许多舌乳头。
轮廓乳头和菌状乳头主管味觉,丝状乳头接受触觉刺激。;舌下面光滑,有舌系带、舌下阜(开口?)和舌下襞。;舌的形态、构造
舌外粘膜舌内肌
V形界沟分根体
舌面粘膜乳头多
各有功能要牢记
轮廓菌状主味觉
触觉刺激丝丝系;口腔腺主要有腮腺、下颌下腺、舌下腺3对。
1.腮腺
位于耳的前下,腺管横过咬肌前,开口于正对上颌第二磨牙的颊粘膜上。;腮腺
耳廓前下有腮腺腺管横过咬肌前开口上颌颊粘膜正对第二磨牙边;二、咽
(一)咽的位置和形态
咽位于1~6颈椎前方,为一漏斗形肌性管道。长约12cm。;(二)咽的分部与沟通
1.鼻咽正对鼻后孔,并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。
2.口咽软腭与会厌平面之间,前借咽峡通口腔,在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。
3.喉咽位于会厌与第六颈椎下缘之间,前对喉,借喉口与喉腔相通,下续食管。;?咽的分部与沟通
鼻咽口咽和喉咽鼻口喉腔相通连
咽鼓管口通中耳六颈下缘续食管;三、食管
(一)食管形态、位置、分部
食管为一肌性管道,长约25cm,沿脊柱前方下降,上续咽,下接胃的贲门。可分颈、胸、腹3部。;1.第一狭窄位于食管起始处,距切牙约15cm。
2.第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,距切牙约25cm。
3.第三狭窄位于食管穿膈处,距切牙约45cm。
意义:是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。;食管的狭窄及意义
食管全长三处狭异物肿瘤最好发
首在食管起始处次于左支相交叉
三过食管裂孔处测算距离到切牙
前俩十五二十五最末四十才到达;四、胃
(一)胃的形态和分部
1.形态
即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁,两缘即大弯和小弯,两口即上口贲门、下口幽门。;(二)胃的位置
在中等充盈情况下,胃大部位于左季肋区,少部位于腹上区(剑突下)。?;(一)形态、位置
小肠长5~7米,位于腹腔中下部。上接幽门,下续盲肠。
(二)分部
小肠全长分十二指肠、空肠、回肠。;十二指肠呈“C”,从右侧包绕胰头,长约25㎝。;;2.空肠和回肠
(1)空肠:腹腔左上部,空回肠前2/5,管径较大,管壁较厚,血供丰富。
(2)回肠:腹腔右下部,空回肠后3/5,管径略小,管壁较薄,血供稍差。???????????????;
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