微创保胆手术的麻醉.ppt

北京大学首钢医院麻醉科何农2025/1/19

前言2025/1/19

流水线2025/1/19

安全平稳苏醒良好镇痛完善杜绝呕吐衔接迅速2025/1/19

麻醉科的原则尽可能2025/1/19

减少药量的重中之重减少麻醉诱导用量2025/1/19

麻醉的诱导药物使用足量的抗胆碱药物：阿托品少量的镇痛药物、肌肉松弛剂和静脉麻醉药减少插管的刺激LMASLIPA光索迷走神经张力大2025/1/19

减少气管插管的刺激传统的喉镜和气管插管光索直接插管可视喉镜应用新型气道使用2025/1/19

传统诱导方法2025/1/19

插管方式的改变光索直接插管可视喉镜应用2025/1/19

光索的应用2025/1/19

原理图2025/1/19

2025/1/19

2025/1/19

2025/1/19

2025/1/19

可视喉镜的应用2025/1/19

2025/1/19

新型气道的使用喉罩船型垫式通气道2025/1/19

喉罩(LMA)应用2025/1/19

2025/1/19

2025/1/19

2025/1/19

2025/1/19

船型垫式通气道（SLIPA）2025/1/19

植入方法2025/1/19

2025/1/19

2025/1/19

效果减少了麻醉时间减少了麻醉用药2025/1/19

麻醉维持短效药物2025/1/19

麻醉深度监测2025/1/19

2025/1/19

肌肉松弛剂监测2025/1/19

麻醉苏醒2025/1/19

麻醉质控三要素：镇静、肌松、镇痛量化标准化2025/1/19

中度疼痛不宜使用阿片类药物防止恶心呕吐防止呼吸抑制超前镇痛（与麻醉对接）2025/1/19

我们的选择首选NAIDS中昔康类和昔布类高选择性COX2抑制剂患者自控镇痛（PCIA）无呼吸抑制不影响胃肠蠕动为外科医生留有补充给药的余地2025/1/19

专职人员管理随时评估患者疼痛情况VAS3分夜间入睡后不良反应随时处理2025/1/19

总结2025/1/19

THANKYOU2025/1/19