现场紧急救护要领.ppt

注意事项手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道口腔内有异物、假牙、呕吐物，应立即清除头部后仰的程度：成人使下额角与耳垂连线与地面垂直（90°），儿童后仰60°，婴儿后仰30°开放气道要在5秒钟内完成，自始至终保持气道通畅注意事项挤压部位姿势须正确规范挤压频率力量须适度均匀注意观察伤病者反应及脸色改变每隔2分钟5组CPR后检查一位以上急救人员现场CPR时，每隔2分钟（5个CPR循环）应相互轮换按压，轮换“按压者”应在5秒钟以内完成。成人(≥8岁)小儿(8岁)婴儿(1岁)按压方法双手掌根一只手掌根食、中指尖下陷深度4-5cm1/3-1/2胸廓前后径胸廓前后径的1/3按压频率100次/分100次/分120次/分按压/吹气(单人)30∶230∶23∶1(双人)30∶2按压部位两乳头间胸骨部乳头线下方胸骨处胸骨下1/32005年国际心肺复苏指南15∶2（Defibrillation）

电击除颤自动体外除颤器（automatedexternaldefibrillator,AED）气道梗阻的原因进食时说话或进食过猛头面部、口腔受伤凝血块阻塞气道呕吐时胃内容物返流进入食道假牙脱落、酗酒等气道异物梗阻的急救气道异物梗阻诊断多在进食或外伤后发病突然面色紫绀、手捏颈部、不能说话突然昏迷无其他诱因急救原则：清除梗阻物，保持呼吸道通畅清醒者急救方法一低头鼓励病人用力咳嗽用力拍击其两肩胛骨间的背部清醒者急救方法二膈下上腹部推压法（海氏法）海氏法：

Heimlichmaneuver操作方法：双臂从患者身后将其环抱住，一手握拳，拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向后、向上推压冲击6～10次。机理：突然增大了腹内压力，使横膈上抬而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，将卡在气管内的异物冲出。注意：不要伤及肋骨。创伤现场救护主要类型：闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤危重伤-创伤严重，有生命危险，需紧急手术救命或治疗。重伤-生命体征稳定，伤后12小时内手术急救。轻伤-伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可伤后12小时处理。目的：1、维持生命2、减少出血、防止休克3、保护伤口4、固定骨折5、防止并发症及伤势恶化6、快速转运伤员分类的等级和处理原则：类别程度标志伤情Ⅰ危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上）Ⅱ中重伤黄色胸部伤、小面积烧伤（30%以下）、开放性骨折、长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织损伤0致命伤黑色死亡四项急救技术出血止血01伤口包扎02骨折固定03伤员搬运04出血类型皮下出血：如皮下血肿、瘀斑。内出血：深部组织和内脏损伤、如血胸、肝、脾破裂等、应及时救治、速送医院。外出血：表现为血管破裂，血液从伤口流出。动脉出血：鲜红色，喷射状、量大。静脉出血：暗红色，涌出状、量中。毛细血管出血：鲜红变暗红，渗出，量少。加压包扎法（包扎止血）指压止血填塞止血止血带止血止血方法尽可能带上医用手套，如无手套可用塑料袋等做为隔离层，如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完毕后，用肥皂清洗手（个人防护）；脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位；根据出血的部位及出血量的多少，选用不同的止血法；对嵌有异物或骨折断端外露的伤口勿直接压迫止血；不要去除血液浸透的敷料，而应在其上方另加敷料并保持压力；肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度；止血带在万不得已的情况下方可使用。止血操作要点加压包扎止血多数伤口可用此法止血。操作要点：覆盖物要清洁，最好消毒覆盖物厚度要足够覆盖面积超出伤口5～10CM加压包扎指压止血用手指压在动脉上阻断动脉血运，达到止血目的。添加标题指压止血法用于出血量大，有血管损伤的伤员。添加标题找准动脉压迫点；手指按住动脉，压向骨骼；压迫力度要适中，压力稍大于动脉压即可；压迫10～15分钟。操作要点颞动脉、颌动脉肱动脉、桡尺动脉、手指动脉股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉常用