抗生素—青霉素类（药理学课件）.pptx

β-内酰胺类抗生素;;案例导入;β-内酰胺类抗生素分类;青霉素类;（一）天然青霉素;（一）天然青霉素;（1）大多数G+球菌，如溶血性链球菌、

肺炎球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌

（2）G+杆菌，白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、

产气荚膜杆菌、破伤风杆菌等

（3）G-球菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌

（4）螺旋体，如钩端螺旋体、梅毒螺旋体、

回归热螺旋体

（5）放线菌，如衣氏放线菌等;?-内酰胺环;1、革兰阳性菌细胞壁粘肽多，胞浆渗透压高

革兰阴性菌细胞壁粘肽少，胞浆渗透压低;（一）天然青霉素-抗菌作用;１、革兰阳性球菌感染：咽炎、扁桃体炎、中耳炎；支气管炎、大叶性肺炎；疖、痈、骨髓炎、呼吸道感染、败血症等，青霉素为首选药。

２、革兰阴性球菌感染：脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎首选青霉素，亦可治疗敏感淋病奈瑟菌引起的淋病。

３、钩端螺旋体病和梅毒：首选药

４、放线菌病：治疗首选药。

５、其他：白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。;1.过敏反应：

防治措施：

（1）详细询问过敏史，对青霉素类过敏者禁用。

（2）初次使用，更换批号，用药间隔3日以上必须皮试

阳性者禁用。

（3）现用现配，避免滥用、局部用药和在饥饿时用药，

注射后观察30分钟。

（4）注射时备有急救药品及器材

过敏性休克，立即抢救：肾上腺素、糖皮质激素

抗组胺药

;２、赫氏反应

应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病和炭疽病时，有时会出现症状加剧的现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心率加快等，并可危及生命。

３、其他不良反应

肌注时可产生局部疼痛、红肿和硬结；钾盐大量静注易致高钾血症；剂量过大或静脉给药过快时头晕、头痛等;分类