再障手术前准备事项.docx

再障手术前准备事项

再障（再生障碍性贫血）手术前，即造血干细胞移植前的准备事项至关重要，这关系到手术的顺利进行以及术后的成功康复。

一、全面体检与评估

原发病情况检查：复查并评估患者再生障碍性贫血的诊断及状态，核实患者初诊时的骨髓、全血细胞计数、必要的病理检查、染色体或分子标志等检查，以明确移植前疾病状态。

重要脏器功能检查：包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查，以确保患者能够耐受移植手术和后续的免疫抑制治疗。

其他检查：进行免疫学检查、内分泌功能检查、肝炎相关抗原与抗体检查，以及巨细胞病毒（CMV）等病毒感染的检查。此外，还需要清除口腔、耳鼻咽喉、眼、皮肤等处的慢性感染灶。

二、组织配型与供者选择

组织配型：进行红细胞血型及亚型、HLA（人类白细胞抗原）血清学检查、供受者之间的混合淋巴细胞培养等检测项目，以判断再障患者与骨髓捐献者是否相合。这是造血干细胞移植成功的关键因素之一。

供者选择：选择合适的供者，包括亲属供者和非亲属供者。在选择供者时，需要综合考虑供者的健康状况、年龄、血型、HLA配型等因素。

三、生活调整

作息调整：移植前，患者需要保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，保持规律作息习惯，以提高身体免疫力。

饮食调整：移植前患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。可以多吃高蛋白食物，如牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等，以增加营养。此外，患者还需要避免饮酒、吃辣椒等刺激性食物，以免影响移植效果。

四、心理准备

在造血干细胞移植的过程中，患者需要做好心理准备，保持积极乐观的心态。可以与家属、医生进行心理沟通，释放内心的情绪，减轻焦虑和恐惧。

五、预处理

预处理阶段是异基因造血干细胞移植的核心环节，患者将进入专门的移植舱，接受大剂量化疗或放疗的治疗。这些治疗手段旨在彻底清除体内残留的异常细胞，为患者的新生扫清障碍，并有效抑制患者的免疫系统，为供者造血干细胞的顺利植入创造有利条件。

再障手术前准备事项涉及多个方面，需要患者、家属和医疗团队共同努力，以确保手术的顺利进行和术后的成功康复。