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甲状腺功能减退指南
甲状腺功能减退指南
一、主题/概述
甲状腺功能减退（Hypothyroidism），简称甲减，是一种常见的内分泌疾病，主要由于甲状腺激素分泌不足导致。甲减的病因多样，包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。本指南旨在为临床医生和患者提供关于甲状腺功能减退的诊断、治疗和管理的全面信息，以提高对甲减的认识和治疗水平。
二、主要内容（分项列出）
1.小甲状腺功能减退的诊断
简短小诊断标准、辅助检查、临床表现
2.编号或项目符号：
诊断标准：
1.血清甲状腺激素水平：TSH升高，FT4降低。
2.自身抗体检测：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
辅助检查：
1.甲状腺超声检查：了解甲状腺形态、大小和回声。
2.甲状腺核素扫描：评估甲状腺功能。
临床表现：
1.代谢减慢：体重增加、怕冷、体温低。
2.精神神经系统症状：疲劳、记忆力减退、抑郁。
3.心血管系统症状：心悸、胸闷、气促。
4.皮肤症状：干燥、粗糙、脱屑。
5.消化系统症状：便秘、食欲减退。
3.详细解释：
诊断标准：
1.血清甲状腺激素水平：TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，正常值为0.355.5mU/L。FT4是活性甲状腺激素，正常值为922pmol/L。甲减时，TSH升高，FT4降低。
2.自身抗体检测：自身免疫性甲状腺炎是甲减的常见病因，TPOAb和TgAb阳性提示存在自身免疫性甲状腺炎。
辅助检查：
1.甲状腺超声检查：可观察甲状腺形态、大小和回声，有助于诊断甲状腺肿大、结节等。
2.甲状腺核素扫描：可评估甲状腺功能，了解甲状腺摄取和分泌甲状腺激素的能力。
临床表现：
1.代谢减慢：甲状腺激素不足导致新陈代谢减慢，表现为体重增加、怕冷、体温低。
2.精神神经系统症状：甲状腺激素不足影响神经递质合成，导致疲劳、记忆力减退、抑郁。
3.心血管系统症状：甲状腺激素不足影响心脏功能，表现为心悸、胸闷、气促。
4.皮肤症状：甲状腺激素不足影响皮肤代谢，导致皮肤干燥、粗糙、脱屑。
5.消化系统症状：甲状腺激素不足影响胃肠道功能，导致便秘、食欲减退。
三、摘要或结论
甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，诊断主要依靠血清甲状腺激素水平和自身抗体检测。治疗主要以甲状腺激素替代疗法为主，需终身服药。本指南为临床医生和患者提供了关于甲状腺功能减退的诊断、治疗和管理的全面信息，有助于提高对甲减的认识和治疗水平。
四、问题与反思
①甲减的诊断标准有哪些？
②自身抗体检测在甲减诊断中的作用是什么？
③甲状腺激素替代疗法有哪些注意事项？
④甲减患者的生活调理有哪些要点？
1.张晓光，李晓东.内分泌疾病诊疗学[M].北京：人民卫生出版社，2018.
2.王晓燕，刘晓红.内分泌疾病[M].北京：科学出版社，2016.
3.中华医学会内分泌学分会.甲状腺疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2017.
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