毛发疾病皮肤镜诊断专家共识版.pdf

毛发疾病皮肤镜诊断专家共识(版)

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毛发疾病皮肤镜诊断专家共识（2016版）

中西医结合学会皮肤性病学专业委员会

皮肤影像学亚专业委员会

毛发疾病的皮肤镜诊断具有无创性和快捷性，能够提供毛

囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和

发根形态的息。而且常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的

特征性皮肤镜征象，可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，

在一定程度上减少活检和病理检查的机率。本共识详细阐述了

常见脱发疾病的皮肤镜征象，重点在于提供瘢痕性和非瘢痕性

脱发诊断和鉴别诊断的依据。

皮肤镜诊断是近年来发展起来的一种无创的显微诊断方法，

在毛发疾病的诊断中，能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表

微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的息。同时，常见

的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象，可用

于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，在一定程度上减少活检和

病理检查的几率。

1毛发疾病分类

毛发疾病可分为多毛和脱发疾病，后者又可分为获得性和

先天性两大类。先天性脱发比较少见，获得性脱发性疾病可依

病因是否造成永久性损害而分为两大类，非瘢痕性和瘢痕性脱

发。非瘢痕性脱发疾病的病因主要是头皮局部的免疫性和非免

疫性病因造成毛囊周期的改变，包括雄激素性脱发、斑秃、休

止期脱发、拔毛癖、牵拉性脱发和梅毒性脱发等。

瘢痕性脱发实质为永久性秃发，毛囊蒙受损伤后不能再生，

由胶原纤维增生充填。根据损伤靶点是否针对毛囊又可将瘢痕

性脱发分为原发性和继发性两种，原发性瘢痕性脱发疾病的致

病靶点是毛囊，疾病主要有淋巴细胞性（如盘状红斑狼疮脱发

和毛发扁平苔藓）、中性粒细胞性（如脱发性毛囊炎）、混合

性和非特同性四类（北美毛发研讨学会2001年分类法）。继

发性瘢痕性脱发由头皮局部疾病或物化毁伤累及毛囊者如烧伤

和头癣等。临床上以非瘢痕性脱发多见，尤其是雄激素性脱发

和斑秃。

2常见毛发皮肤镜征象和术语

毛发疾病皮肤镜诊断专家共识(版)

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毛发疾病皮肤镜诊断专家共识（2016版）

中西医结合学会皮肤性病学专业委员会

皮肤影像学亚专业委员会

毛发疾病的皮肤镜诊断具有无创性和快捷性，能够提供毛

囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和

发根形态的息。而且常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的

特征性皮肤镜征象，可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，

在一定程度上减少活检和病理检查的机率。本共识详细阐述了

常见脱发疾病的皮肤镜征象，重点在于提供瘢痕性和非瘢痕性

脱发诊断和鉴别诊断的依据。

皮肤镜诊断是近年来发展起来的一种无创的显微诊断方法，

在毛发疾病的诊断中，能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表

微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的息。同时，常见

的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象，可用

于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，在一定程度上减少活检和

病理检查的几率。

1毛发疾病分类

毛发疾病可分为多毛和脱发疾病，后者又可分为获得性和

先天性两大类。先天性脱发比较少见，获得性脱发性疾病可依

病因是否造成永久性损害而分为两大类，非瘢痕性和瘢痕性脱

发。非瘢痕性脱发疾病的病因主要是头皮局部的免疫性和非免

疫性病因造成毛囊周期的改变，包括雄激素性脱发、斑秃、休

止期脱发、拔毛癖、牵拉性脱发和梅毒性脱发等。

瘢痕性脱发实质为永久性秃发，毛囊蒙受损伤后不能再生，

由胶原纤维增生充填。根据损伤靶点是否针对毛囊又可将瘢痕

性脱发分为原发性和继发性两种，原发性瘢痕性脱发疾病的致

病靶点是毛囊，疾病主要有淋巴细胞性（如盘状红斑狼疮脱发

和毛发扁平苔藓）、中性粒细胞性（如脱发性毛囊炎）、混合

性和非特同性四类（北美毛发研讨学会2001年分类法）。继

发性瘢痕性脱发由头皮局部疾病或物化毁伤累及毛囊者如烧伤

和头癣等。临床上以非瘢痕性脱发多见，尤其是雄激素性脱发

和斑秃。

2常见毛发皮肤镜征象和术语