心力衰竭患者的抗凝治疗.ppt

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2025-01-22 发布于湖北
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AnticoagulantTherapyinthePatientswithHeartFailure

心力衰竭患者的抗凝治疗

TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege

广州医学院第一附属医院心内科

ZhaochuHEMDPHD何兆初;血管壁;接受住院治疗的心衰患者属于VTE高危人群;与心衰住院患者相关的VTE危险因素;一项香港的流行病学研究显示：

中国人群具有同样高危VTE风险,

心衰住院病人在住院期间DVT发生率高达13%

;;CHF是VTE的独立风险因素

LVEF越低的人群，VTE风险越高;内科住院患者VTE危险个体化评分

SylviaKHGermany;心衰患者VTE预防的研究近况;住院治疗病人预防静脉栓塞;0-3天

患者选择;AlikhanR,etal.BloodCoagulFibrinolysis.2003;14:341-346.;MEDENOX研究(心衰亚组):依诺肝素能显著降低全部心衰和心功能IV级患者VTE发生率;0;从指南到实践

;静脉血栓栓塞性疾病

预防和治疗建议(ACCP7);CHF被ACCP7列为需要进行VTE预防的独立疾病;内科急症患者血栓预防治疗的推荐方案;Cohen等提出：40岁以上因NYHAⅢ/Ⅳ致活动减少的心衰病人（除外禁忌），都需要进行抗凝药物预防;;IUA指南同样将心衰列为

需要预防的独立基础疾病;预防措施建议;VTE预防的国际现状;Aglobalobservationalstudyofvenousthromboembolismriskandprophylaxisintheacutecarehospitalsetting;ENDORSE:Aworldwidestudy;PatientsatriskforVTEin32countries;PatientsatriskforVTEreceivingrecommendedprophylaxisin32countries;SurgicalvsMedicalPatients(N=68,183);Primaryobjectives;全球估计仅41%心衰患者接受了VTE预防;小结;小结：我们面临的挑战;;谢谢！