细菌耐药监测意义、现状及方案-北京大学临床药理研究所.ppt

细菌耐药监测

意义、现状及方案;提纲;提纲;细菌耐药监测意义

;如何提高抗菌药物合理应用;提纲;监测形式;国际上重要的监测网或监测项目;;;;;中国细菌耐药监测;Mohnarin简介;全国及华北地区细菌

耐药监测结果;;华北地区主要病原菌变化;AntimicrobialResistanceinS.aureus;金黄色葡萄球菌MRSA比例;粪肠球菌耐药率;屎肠球菌耐药率;屎肠球菌万古霉素耐药率;铜绿假单胞菌耐药率;;鲍曼不动杆菌耐药率;;替加环素对鲍曼不动杆菌抗菌活性;大肠埃希菌耐药率;大肠埃希菌左氧氟沙星耐药率;;肺炎克雷伯杆菌耐药率;提纲;MOHNARIN方案设计;目标细菌的收集;合格感染标本分离的下列细菌：

葡萄球菌属：金葡菌、表葡菌、溶血葡萄球菌

肠球菌属：粪肠球菌、屎肠球菌

大肠埃希菌

克雷伯菌属

变形杆菌属：奇异变形杆菌，普通变形杆菌

肠杆菌属：产气肠球菌、阴沟肠杆菌

枸橼酸杆菌属

沙雷菌属

铜绿假单胞菌

不动杆菌属

嗜麦芽窄食单胞菌;优质的送检;痰标本的采集和运送;你看见多少种形态？;半定量培养结果的临床意义;全国抗菌药物专项整治对微生物送检要求

微生物检验样本送检率

限制级：送检率50%;特殊类：80%

;痰和支气管吸取物

培养的评价;明明送检的是一包脓液，可培养的结果却是“无细菌生长”？;采集伤口或脓液标本应注意的问题;血培养阳性率与体温变化的相关性不大，最重要的是临床须遵从“用药前”采血！;血培养排名前10位的临床致病菌;;细菌鉴定;药敏测定;药敏方法选择;药敏药物选择原则;;CLSI药物推荐药物-1;CLSI药物推荐药物-2;CLSI药物推荐药物-3;MOHNARIN推荐药敏药物-1;;;特殊耐药菌处理;数据的收集和录入;VITEK2配套旗云中文软件导入WHONET;数据上报;数据处理和分析;质量控制;监测中心对各微生物室的质控包括

内部教育与抽查

系统对各医院上报数据审核、记录

系统与中心对各医院结果反馈

特殊情况的特殊处理办法

定期培训教育;谢谢