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2024年简单工伤赔偿协议书范文(3篇)--第1页
2024年简单工伤赔偿协议书范文
____年简单工伤赔偿协议书
甲方：xxx公司
法定代表人/负责人：xxx
地址：xxx
联系电话：xxx
乙方：xxx职工
身份证号码：xxx
住址：xxx
联系电话：xxx
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条
例》等相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，双方自愿达成以
下协议，共同解决乙方在工作期间发生的简单工伤赔偿事宜：
一、事故的基本情况
1.事故发生时间：xxxx年xx月xx日
2.事故发生地点：xxx
3.事故经过：xxx
二、乙方的工伤认定
经过劳动部门的认定，乙方发生的工伤符合《中华人民共和国工
伤保险条例》有关工伤的定义和认定标准，并符合工伤保险的赔偿范
围。
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2024年简单工伤赔偿协议书范文(3篇)--第1页
2024年简单工伤赔偿协议书范文(3篇)--第2页
三、赔偿的内容和方式
1.医疗费用
甲方承担乙方因此次工伤所产生的全部医疗费用，包括治疗费、
住院费、手术费、药费等，限于合理、必要的范围内，并按照医保政
策报销。
2.伤残津贴
根据劳动能力鉴定结果，乙方被评定为x级伤残，甲方将支付乙
方相应的伤残津贴，津贴标准按照《中华人民共和国工伤保险条例》
及相关规定执行。
3.丧葬费
若因此次工伤导致乙方死亡，甲方将支付乙方的丧葬费用，丧葬
费用由乙方的家属提供相关证明材料后，甲方负责支付。
4.工伤医疗期工资
乙方在工伤医疗期内不工作，期间工资保障由甲方负责支付，支
付标准按照乙方工资水平的80%执行。
5.一次性伤残赔偿金
根据乙方的实际情况和鉴定结果，甲方将支付乙方一次性伤残赔
偿金，具体金额按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关规定执
行。
四、赔偿的支付方式和期限
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2024年简单工伤赔偿协议书范文(3篇)--第2页
2024年简单工伤赔偿协议书范文(3篇)--第3页
1.甲方将在与乙方签订协议后的5个工作日内，将最初的赔偿款
支付给乙方。
2.甲方将在每月的工资支付日或其约定的特定日期，按月向乙方
支付工伤医疗期工资、伤残津贴等相关款项。
3.关于一次性伤残赔偿金，甲方将在乙方提供劳动能力鉴定结果
后的30个工作日内支付给乙方。
五、其他约定
1.甲方要求乙方提供真实、完整的相关证明材料，包括医院诊断
证明、费用明细、伤残鉴定证明等，以便甲方进行赔偿审批和支付。
2.乙方在工伤医疗期结束后，甲方将根据乙方的工伤情况和劳动
能力鉴定结果，与乙方进行工作岗位的适应性评估，根据评估结果，
合理安排乙方的工作和待遇。
3.若乙方因此次工伤继续治疗或康复需要，甲方将根据实际情况
提供必要的支持和帮助。
4.甲方与乙方共同承担保持和维护工作场所安全和员工健康的责
任，双方
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