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内科营养失调护理诊断及护理目标、措施

营养失调：低于机体需要量，与胃肠道消化吸收障碍、进食量少有关。

【护理目标】1.患者能复述导致营养状况不良的原因及饮食对疾病恢复的重要性。2.制定每天能经口摄入的营养计划的品种与数量。3.患者的营养状况改善。

【护理措施】

1.病情观察?观察并记录患者每日进餐次数、品种、数量，以了解其摄入营养能否满足机体需要。定期测量体重，监测有关营养指标，如血红蛋白浓度、人血白蛋白量等，了解营养状况的改善。

2.评估?体重低于标准体重的20%以上。（男性标准体重（kg）=身高（cm-100，女性标准体重（kg）=身高（cm-105，）；三头肌皮褶厚度、上臂中围均小于正常值的60%均为消瘦。

3.—般护理

（1）为患者创造良好的进餐环境，避免不良刺激，如噪声、不良气味等；应避免在患者用餐前进行令人不愉快的治疗和护理，如换药、灌肠等。鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，宜少量多餐。

（2）做好口腔护理：营养不良的患者，因机体抵抗力差，口腔易发生感染，且口腔的不洁和异味可使食欲下降，因此保持口腔清洁、湿润、舒适是十分重要的。应保证患者每天早晚漱口、刷?牙，必要时可以给予漱口液；常用的漱口液有生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液或2-3%硼酸溶液等；对佩戴义齿的患者应叮嘱每晚卸下清洗。重症患者应由护理人员按要求进行口腔护理。

4.对症护理

（1）向患者说明摄取足够营养的重要性，使患者及家属认识到合理的营养能增强机体的防?御功能，促使疾病康复。

（2）帮助患者寻找导致营养不良的原因，修正其不良的生活方式和饮食习惯，并共同制定有利于疾病康复的饮食计划。在不影响疾病康复的前提下，允许患者按自己的饮食爱好选择食物的品种，使食物品种多样化；指导患者及家属改进烹饪技巧，增加食物的色、香、味，刺激患者食欲；?可少量多餐，以减轻胃部不适。护理人员还应掌握不同疾病患者的不同饮食要求以及同一疾病不同病程时的饮食要求。如慢性肝炎、肝硬化的患者需要给予高蛋白饮食；但若患者出现肝性脑病先兆时则应严格限制蛋白质的摄入量；而若患者已发生肝性脑病，则应禁食蛋白质。对于消化系统疾病患者的饮食计划一般均应强调生活有规律，提供营养丰富、易于消化吸收的食物，避免辛辣和刺激性强的食物及过于粗糙的食物，注意食物的硬度和温度，戒除烟酒。