传染病护理学PPT课件 第一章 总论.pptx

第一章总论《传染病护理学》

目录第一节概述第二节传染病的流行过程及影响因素第三节传染病的特征第四节传染病的防治第五节消毒与隔离

重点难点1.传染病的流行病学特征2.传染病的分类3.传染病的隔离难点重点1.传染病的概念2.传染病的特征3.传染病流行病学特征4.传染病流行影响因素及预防

第一节概述

一、传染病相关概念与分类（一）概念传染病（infectiousdisease）是由各种病原微生物和寄生虫感染人体所引起的一组具有传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病。常见病原微生物有病毒、细菌、朊粒、衣原体、支原体、立克次体、真菌、螺旋体；寄生虫有原虫、蠕虫等。由原虫和蠕虫感染人体后引起的疾病又称寄生虫病。感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。所以传染病是感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。

一、传染病相关概念与分类宿主是指为病原体提供生存环境的生物，包括人与动物。宿主又分终宿主、中间宿主、储存宿主。终宿主是指寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。中间宿主是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。储存宿主也称保虫宿主,指某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体,也可寄生于某些脊椎动物,在一定条件下可传播给人。

一、传染病相关概念与分类（二）传染病分类根据《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为甲、乙、丙三类共39种。甲类（2种）：鼠疫、霍乱乙类（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（H7N9）、麻疹、流行性出血热、狂犬病……丙类（11种）：流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒……

二、感染与免疫（一）概念感染是病原体侵入人体后与人体之间相互作用、相互斗争的过程。免疫是由于具有抵抗力而不患某种传染病，分先天性免疫和获得性免疫。

二、感染与免疫（二）感染过程的表现感染过程可以出现五种不同的结局1.病原体被清除病原体进入人体后，人体通过特异或非特异性免疫将其清除、排出或中和。机体不发生病理变化，也不引起任何临床症状。2.隐性感染又称亚临床感染，是指病原体进入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，没有或仅有很轻微组织损伤。临床上无症状、体征。病原体可被清除并留下特异性的免疫能力。

二、感染与免疫3.病原携带者病原体进入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，并向体外排出，而人体不出现任何的疾病症状。4.潜伏性感染病原体入侵人体后，由于机体免疫功能足以将病原体局限在身体的某些部位，不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏下来。5.显性感染又称临床感染。病原体入侵后，机体产生免疫应答，产生特异性免疫，并引起机体病理生理与病理组织改变，出现特定临床综合征。

二、感染与免疫（三）感染过程中病原体的作用病原体的致病能力由以下因素决定：1．侵袭力病原体侵入机体并在机体内生长繁殖的能力。2．毒力包括内毒素、外毒素及毒力因子(如穿透能力、溶组织能力等)。3．数量同一种传染病，侵入机体中的病原体数量与致病能力成正比。4．变异性病原体因环境、药物与遗传等因素而发生变异。

二、感染与免疫（四）感染过程中机体的免疫应答作用免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体的保护性免疫应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。保护性免疫应答包括非特异性与特异性免疫应答。变态反应都是特异性免疫应答。1．先天性免疫天然屏障吞噬作用体液因子2．获得性免疫又称特异性免疫细胞免疫体液免疫

第二节传染病的流行过程及影响因素

（一）流行过程的基本条件流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程。传染病的流行过程必须具备三个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。1．传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。病人：一般情况下症状明显者传染性强隐性感染者：是重要的传染源病原携带者：也是重要的传染源受感染动物

（一）流行过程的基本条件2．传播途径空气、飞沫、尘埃：主要见于呼吸道传染病。水、食物、苍蝇：主要见于消化道传染病。手、用具、玩具：又称日常生活接触传播。吸血节肢动物：又称虫媒传播，经吸血节肢动物（蚊虫、白蛉、恙螨）叮咬而传播。血液、体液、血制品：通过输血、输血制品、分娩或性交等传播。母婴传播：某些传染病的病原体可通过产前、产时、产后传播。母婴传播属于垂直传播，其余均为水平传播。

（一）流行过程的基本条件3．易感人群：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群，称为易感人群。