传染病护理学PPT课件 钩虫病病人的护理.pptx

第七章

寄生虫感染性疾病

病人的护理;第二节

钩虫病病人的护理

;重点难点;主要内容;;病原学及发病机制;(一)皮肤损害

丝状蚴侵入皮肤后数分钟至1小时，局部皮肤出现红色丘疹，1~2天出现充血、水肿以及细胞浸润的炎症反应。

(二)肺部病变

当钩虫幼虫穿过肺微血管到达肺泡时，可引起肺间质和肺泡点状出血和炎症。

(三)小肠病变

钩虫口囊咬附在小肠黏膜绒毛上皮，以摄取黏膜上皮与血液为食，并分泌抗凝血物质，引起黏膜伤口渗血。长期小量失血可消耗体内铁质贮存，产生低色素性小红细胞贫血。

;;护理评估;;;病人对钩虫病的认识及了解程度，个人的卫生习惯，患病后对工作的影响，医疗费支付有无困难，支持系统对病人的态度等。;1.血常规常有不同程度血红蛋白降低，属低色素小细胞性贫血，网织红细胞数正常或轻度增高。白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞略增高。血清铁显著降低。

2.病原学检查

①虫卵检查：是确诊的直接证据。可采用直接涂片和饱或盐水漂浮法检查。

②钩蚴培养：阳性。钩蚴法孵出丝状蚴可诊断。但耗时较长，不能用于快速诊断。

3.隐血试验不少病人大便隐性试验阳性。;钩蚴皮炎

驱虫治疗：阿苯达唑、甲苯达唑等

对症治疗

;;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;注意观察病人皮疹、呼吸道症状、神经精神症状，观察病人是否有贫血的症状体征，严重贫血者应注意心功能，有无并发心力衰竭。观察消化道症状，有无明显消化道出血所致黑便等。;1.苯咪唑类药物作用缓慢，一般于治疗后3～4日才排出钩虫，药物不良反应轻微、短暂，少数病人有头昏、恶心、腹痛、腹泻等。应告知患者上述症状不影响治疗，可自行缓解。

2.服用铁剂治疗贫血时，加服维生素C有利于铁剂吸收。嘱病人禁饮茶，以免影响铁剂的吸收。嘱餐后半小时后服用，以减少铁剂对消化道的刺激，减少胃肠道反应。贫血纠正后，仍需要继续服药2～3个月，以彻底治疗贫血。;钩虫病病人多为农民，是家庭的主要劳动力，贫血严重或并发心力衰竭时，活动耐力很差，导致病人焦虑、无奈和抑郁。要加强与病人的沟通，说明??虫病导致贫血的原因、传染过程、用药治疗注意事项和治疗效果，树立战胜疾病的信心。;健康教育;健康教育;护理评价;小结;思考题