贫血的护理查房.ppt

贫血的护理查房——XXX2013-5什么是贫血呢？单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值极重度重度中度轻度血红蛋白(g/L)306090120(60)(90)(120)(145)RBC数1.02.03.04.0(×1012/L)贫血分度红细胞减少：1、造血物质缺乏，如缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功能障碍，如造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、系统性红斑等01失血：急慢性失血03红细胞被破坏过多：溶血性贫血02病因01大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性贫血02小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫血、缺铁性贫血。03正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、急性失血贫血。按红细胞形态特点分类夜尿增多、蛋白尿头晕、耳鸣注意力不集中，意识障碍等血液携氧能力降低共性:疲倦乏力、皮肤粘膜苍白心悸、气促心绞痛、心衰、心脏扩大、杂音临床表现：腹胀、恶心纳差、黄疸脾大、舌炎、口腔炎临床表现：原发病：疾病引起的相应的临床表现贫血一般表现：面色苍白、头发干枯，乏力、易倦、头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡膜、注意力不集中，食欲减退、恶心、便秘。特殊表现组织缺铁表现神经、精神系统异常1、儿童较为明显2、少数病人可有异食癖1、黏膜：甲床口唇苍白2、指甲：反甲，易碎3、粘膜：口腔黏膜异常角化、舌炎红细胞大小异常0102患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗，且查贫血明显，近十余日来在家中纳差、感乏力，来我院就诊。患者神清、精神一般、面色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。XX床XXX贫血于2013年5月20日入住我院，来时测体温36.2℃，脉搏78次/分，血压110/60mmHg，主诉：纳差、乏力十余日。病例介绍查血常规：白细胞8.8×109／L红细胞2.95×1012／L血红蛋白70g/LC-反应蛋白：97.27mg治疗计划：输血纠正贫血加强营养及口服药物纠正贫血,保肝，休息，对症治疗，必要时吸氧等护理措施本病例要点提示过去史：无感染史(结核、钩虫)慢性疾病史(肾病、风湿等)服药史（氯霉素、磺胺等）家族史：遗传性贫血01.02.03.04.原则：去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。一般治疗护理：保证睡眠、预防感染；贫血重者保护心功能；饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。去除病因纠正不良饮食习惯和食物组成治疗慢性失血性疾病治疗输入红悬2U红细胞输注：2012年7月20日入住015%葡萄糖250ml还原型谷胱甘肽2.4g每日qd口服药：美托洛尔片12.5mgbid奥美拉唑片20mgbid琥珀酸亚铁0.1mgbid维生素B1225mgtid叶酸5mgtid主要用药：静脉给药02患者既往有心脏病直肠癌胃炎。01营养失调02活动无耐力03知识的缺乏04有感染的危险05潜在并发症：贫血性心脏病06护理评估2补充营养3进行彻底治疗1消除烦恼5提高防病知识和自我护理能力4减轻或除去因缺氧引起的不适护理目标营养失调与饮食不规律有关。活动乏力与贫血有关。知识缺乏与患者及患者家属对此病的知识缺乏有关。潜在并发症与患者直肠癌、胃炎心脏病等疾病导致贫血有关。01030204护理诊断护理措施补充营养：给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。适当休息：以减轻因却氧而引起的各系统症状，尤其是可减轻心脏负荷。避免过度劳累，保证睡眠时间。