传染病护理学PPT课件 人感染高致病性禽流感病人的护理.pptx

第二章病毒感染性疾病病人的护理《传染病护理学》

第三节人感染高致病性禽流感病人的护理梧州市卫生学校韦蓓莉

重点难点人感染高致病性禽流感的发病机制和病人的身体状况评估。难点重点人感染高致病性禽流感的定义、流行病学特征、病人的身体状况、护理诊断及护理措施。

主要内容概述流行病学资料护理评估护理诊断与合作性问题护理措施健康教育病原学及发病机制护理目标

定义性质概述人感染高致病性禽流感是由禽流感病毒感染引起人的急性呼吸道传染病，简称人禽流感。我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病，但实行甲类管理

病原学及发病机制禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。到目前为止，已证实感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。禽流感病毒对热、有机溶剂均敏感。

流行病学资料1.传染源最主要的是鸡。野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。目前尚无人传人的确切证据2.传播途径主要经呼吸道传播。3.易感人群任何年龄均可被感染。4.高危人群5.流行特征人类对于大多数禽流感病毒没有免疫力，因此禽流感病毒具有启动人类新的流感大流行的威胁。

护理评估健康史身体状况心理-社会状态辅助检查治疗要点

护理评估人禽流感潜伏期在7天以内，一般为2～4天。了解病人是否有禽流感病人或禽类接触史，是否到过禽流感疫区。健康史

H9N2禽流感仅有轻微的上呼吸道感染症状H7N7禽流感症状轻，多数病人主要表现为结膜炎H5N1禽流感主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者1周内可快速进展为呼吸窘迫，进而出现呼吸衰竭。可出现多种并发症，如ARDS、肺出血、休克、脑水肿等。护理评估身体状况不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状

护理评估心理-社会状态同“流行性感冒”相关内容。辅助检查

护理评估治疗要点与“流行性感冒”相似，在患病48小时内使用金刚烷胺、奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。重症病人应加强营养支持，密切监测血氧，加强呼吸循环支持，防治继发性细菌感染、呼吸衰竭等并发症。

常见护理诊断/问题1．体温过高与禽流感病毒感染有关。2．气体交换受损与肺部病毒或继发细菌感染有关。3．潜在并发症急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、休克等。4．恐惧与病情严重、受到死亡威胁有关。5．社交孤独与严密隔离有关。

护理目标1.病人体温恢复正常；2.病人呼吸频率及节律恢复正常；3.不发生ARDS，脏器功能正常或受损轻微；4.患者接受病情，情绪稳定；5.了解人禽流感知识，积极配合治疗和隔离管理。

护理措施一般护理对症护理病情观察用药护理心理护理

护理措施（一）一般护理1.隔离本病为我国乙类传染病，但按甲类管理。严密隔离病人，飞沫隔离为主，接触隔离为辅。2.休息和活动急性期卧床休息，保持室内空气流通，注意保暖。3.饮食护理给予高蛋白、高维生素易消化饮食，不能自主饮食者给予鼻饲或静脉营养。

护理措施（二）对症护理（三）病情观察观察生命征、上呼吸道感染症状，重症患者观察呼吸衰竭及多脏器功能衰竭表现、肺部体征、血气分析等。（四）用药护理（五）心理护理

健康教育1.加强对禽类的监测2.防治人禽流感关键要做到“四早”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗3.进行预防教育4.进行疾病知识教育

小结人感染高致病性禽流感是由禽流感病毒感染引起人的急性呼吸道传染病。人感染高致病性禽流感为乙类传染病，但实行甲类管理。传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类，其中最主要的是鸡。经呼吸道传播。需严密隔离病人，飞沫隔离为主，接触隔离为辅。疑似病例应单独隔离，确诊病例可多人同室。隔离至体温正常、临床症状消失、胸部X线显示病灶明显吸收。防治人禽流感关键要做到“四早”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗。

思考题WHO为什么会认为该病会是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一？2.禽流感流行季节，人们都谈鸡色变，请问是真的一点都不能吃鸡肉吗？