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医疗美容行业面部注射服务合同
合同编号:__________
甲方(医疗机构):
名称:____________________
法定代表人:________________
地址:____________________
联系方式:________________
乙方(消费者):
姓名:____________________
性别:____________________
身份证号码:________________
地址:________________
联系方式:________________
一、合同主体
1.甲方(医疗机构)信息
甲方是一家依法设立的医疗机构,具备提供医疗美容服务的资质和能力。甲方的医疗机构执业许可证编号为:________________,地址位于:________________,联系电话为:________________。
2.乙方(消费者)信息
乙方为自愿接受甲方提供的面部注射服务的个人。乙方确认其已充分了解本合同的内容及相关风险,并愿意承担相应的责任。
二、服务内容
1.面部注射服务项目明细
甲方将为乙方提供以下面部注射服务项目:
(1)肉毒素注射,用于改善面部皱纹,如眉间纹、鱼尾纹等。
(2)玻尿酸注射,用于填充面部凹陷,如法令纹、太阳穴凹陷等。
(3)水光针注射,用于改善皮肤质地,增加皮肤水分和光泽。
2.服务目标及预期效果
甲方将根据乙方的面部情况和需求,制定个性化的治疗方案,以达到以下服务目标和预期效果:
(1)减少面部皱纹,使皮肤更加光滑紧致。
(2)填充面部凹陷,使面部轮廓更加饱满和立体。
(3)改善皮肤质地,使皮肤更加水润、有光泽。
但是需要明确的是,面部注射服务的效果因个体差异而异,甲方无法保证乙方能够达到完全相同的效果。
三、服务费用
1.收费标准及总价
根据乙方选择的面部注射服务项目,甲方的收费标准如下:
(1)肉毒素注射:每部位______元。
(2)玻尿酸注射:每毫升______元。
(3)水光针注射:每次______元。
乙方选择的服务项目总价为人民币______元。
2.付款方式及时间节点
乙方应按照以下方式和时间节点支付服务费用:
(1)在本合同签订之日起______个工作日内,乙方应向甲方支付服务费用的______%作为定金,计人民币______元。
(2)在乙方接受面部注射服务前______个工作日内,乙方应向甲方支付服务费用的______%,计人民币______元。
(3)在乙方完成面部注射服务后______个工作日内,乙方应向甲方支付服务费用的______%,计人民币______元。
四、服务时间与地点
1.服务时间安排
甲方将根据乙方的预约时间和实际情况,安排乙方的面部注射服务时间。甲方将尽力保证服务时间的准确性和及时性,但由于不可抗力等原因导致的服务时间调整,甲方将提前通知乙方。
乙方应在甲方约定的时间内到达服务地点,如因乙方原因导致服务时间延误,甲方有权根据实际情况调整服务时间或收取相应的误工费。
2.服务地点
甲方为乙方提供面部注射服务的地点为:________________。
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
(1)甲方有权根据乙方的面部情况和需求,制定个性化的治疗方案,并在实施治疗前向乙方详细说明治疗方案的内容、风险和预期效果。
(2)甲方有权要求乙方如实提供个人健康状况、过敏史等相关信息,并对乙方提供的信息进行核实。
(3)甲方应按照国家相关法律法规和医疗行业规范,为乙方提供安全、有效的面部注射服务。
(4)甲方应配备专业的医疗团队和设备,保证服务质量和安全。
(5)甲方应在服务过程中严格遵守无菌操作原则,避免感染等并发症的发生。
(6)甲方应在服务完成后,为乙方提供详细的术后护理指导和随访服务,解答乙方的疑问和担忧。
2.乙方权利与义务
(1)乙方有权了解面部注射服务的内容、风险和预期效果,并在签订本合同前向甲方进行咨询。
(2)乙方有权要求甲方提供专业的医疗团队和设备,保证服务质量和安全。
(3)乙方应如实向甲方提供个人健康状况、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚报。
(4)乙方应按照甲方的要求进行术前准备工作,如清洁面部、停止使用某些药物等。
(5)乙方应在约定的时间内到达服务地点,接受面部注射服务。
(6)乙方应按照甲方的术后护理指导进行护理,如保持注射部位清洁、避免剧烈运动等。
(7)乙方应按时支付服务费用,如逾期支付,应按照本合同的约定承担违约责任。
六、医疗团队与设备
1.医疗团队资质介绍
甲方的医疗团队由具有相关专业资质和丰富经验的医生、护士组成。医生均持有有效的医师执业证书,具备相应的专业知识和技能,能够为乙方提供安全、有效的面部注射服务。护士均持有有效的护士执业证书,能够熟练配合医生进行
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