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肾上腺素类药物

一、儿茶酚胺（CA）

1.简介

包括去甲肾上腺素（NA或NE）、肾上腺素(Ad或E)和多巴胺（DA）。

交感神经节细胞与效应器之间的接头是以去甲肾上腺素为递质。儿茶

酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。儿茶酚和胺基通过L-

酪氨酸在交感神经、肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合。通

常，儿茶酚胺是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。这三种儿茶酚

胺都是由酪氨酸结合。血浆里儿茶酚胺水平的变化显示不同的病态情

形。一般通过不正常儿茶酚胺水平能断定两个方面：第1点涉及到肾

上腺髓质瘤，这些瘤结合大量的儿茶酚胺导致循环失常。第2点涉及

到心血管系统。（儿茶酚胺）含量超标会引发高血压与心肌梗塞，含

量过低时则通常导致低血压。儿茶酚胺含量水平的不同和心脏猝死及

冠状心脏病和心脏不充血等也有潜在联系。

2.生理作用

儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的α受体，使血管收缩，主

要是小动脉和小静脉收缩，表现在皮肤和黏膜比较明显；其次是肾脏

的血管收缩，此外脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管都有收缩作用；对心

脏冠状血管有舒张作用，这是因为心脏兴奋、心肌代谢产物如腺苷增

加，提高了冠状血管的灌注压力，使冠脉流量增加的原理。作用在心

脏本身，体内儿茶酚胺释放增多时，心肌收缩力加强，心率加快，心

搏出量增加，血压的收缩压增高，出现脉压变小的改变。

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作用：1）对心血管系统的作用：儿茶酚胺通过β－受体作用于

心脏，使心率加快，收缩力增强，传导速度增快，心输出量增加。

2）对内脏的作用：儿茶酚胺通过β－2受体使平滑肌松弛，

通过α－1受体使之收缩。

3）对代谢的作用：儿茶酚胺参与生热作用的调节，通过

β受体增加氧耗量而产热。并可促进机体内储备能量物质的分解。

4）儿茶酚胺对细胞外液容量和构成及水、电解质的代谢

有重要的调节作用。

5）儿茶酚胺可引起肾素、胰岛素和胰高血糖素、甲状腺

激素、降钙素等多种激素分泌的变化.儿茶酚胺浓度的测定血浆去甲

肾上腺素正常值约为0.3～2.8nmol/L（15～475pg/ml），肾上腺素

正常值约为170～520pmol/L（30～95pg/ml）。

3.分离方法

（1）高效液相色谱法

高效液相色谱法在儿茶酚胺类物质的分析中应用相当广泛，这与

它的高分离效率密不可分.儿茶酚胺类物质虽然具有较强的结构相似

性都具有邻苯二酚结构和烃氨基侧链，但其氨基侧链上取代基的差异

可引起分子极性的改变，最终使得这类物质的色谱保留行为存在差异.

目前常用的色谱分离固定相多为C18，而流动相多为磷酸缓冲液，有

机溶剂与离子对试剂的加入对于分离效果有很大的改善.甲醇，乙腈

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等有机溶剂的使用可大大缩短分离时间，提高分离效率.辛烷磺酸钠

等离子对试剂的加入可改变弱碱类物质的保留情况，改善分离效果.

李新玲[6]等研究了儿茶酚胺类(CAs)在AtlantisCl8和Novle

pakC18色谱柱的保留特性.比较了流动相中离子对辛烷基磺酸钠

(B8)浓度对CAs容量因子k’的作用，确认采用AtlantisCl8柱

分离CAs，色谱条件优化空间大.适于复杂生物样品分析.采用了

AtlantisCl8反相色谱柱，成功地分离了去甲肾上腺素，肾上腺素，

多巴胺等CAs