血管超声影像.pptxVIP

血管疾病的超声诊断;一、超声检查适应症;二、颈部、腹部、四肢血管解剖

及正常超声图像;;;;;;腹主动脉

主要分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、肠?系膜下动脉和髂总动脉

下腔静脉

主要属支有肝静脉、肾静脉、肾上腺静脉、睾丸?（或卵巢）静脉和髂总静脉

;;上肢动脉

腋动脉——肱动脉——尺、桡动脉

上肢深静脉

与同名动脉伴行

;;;;;;4、正常超声图像;;;;;;;正常椎动脉椎间段的彩色血流图;;;;;;;;;;;;动脉系统疾病;1.动脉硬化性闭塞症

（arterioscleroticocclusivedisease,ASO）;;;二维：管壁及管腔。管壁厚度、粥样斑块有无、数量、部位及回声特征，管腔情况。

彩色多普勒：观察血流是否通畅，有无异常血流回声，有无血流缺损。

频谱多普勒：观察频谱特征，测定血流速度及阻力指数。;二维超声表现

动脉壁正常的三层结构不清，内膜面粗糙,局限性增厚，部分断面连续性中断。

内膜—中膜增厚或三层结构消失。

粥样斑块形成，表现为内膜面不规则斑状低回声、斑状强回声，后方伴有声影，多为多发散在分布。

若斑块出血、溃疡形成或继发血栓等则出现相应的声像图表现。

;动脉内中膜厚度≥1.0mm称为动脉内中膜增厚，是动脉硬化的早期表现;斑块的定义：局部IMT≥1.5mm

;动脉斑块伴管腔狭窄;;;动脉闭塞;2.主动脉夹层动脉瘤

（aorticdissectiveaneurysm）;;;;;;主动脉夹层动脉瘤分型;;3.锁骨下动脉盗血综合征

（subclavian?stealsyndrome）;;;;;;;;;;静脉系统疾病;1.静脉血栓形成（VernThrombosis）

;;;;二维超声表现

急性期：管壁较清晰，管腔内见低回声，栓塞静脉管径增粗，加压探头管径变化不明显。

慢性期：壁不均匀性增厚，管径粗细不等，管腔内低回声或中强回声。

;;;;;;;2.下肢深静脉瓣膜关闭功能不全

（?deep?vein?valve?closure?insufficiency?in?

lower?extremities）;;二维超声表现

原发性者，深静脉管壁光滑,管径增宽,腔内透声好，静脉瓣边缘较模糊，且相对短小

继发性者，深静脉管壁毛糙增厚，管径粗细不一，腔内可见实性回声，瓣膜增厚，残缺不全或消失

下肢浅静脉广泛扩张;彩色多普勒表现

原发性者，下肢深静脉彩色充填好

继发性者，下肢深静脉彩色血流束边缘不光滑，可见充盈缺损

挤压小腿后放松，或做valsalva试验时，见彩色血流色彩逆转

频谱多普勒表现

挤压小腿后放松，或做valsalva试验时，出现反向血流频谱，且持续时间超过1秒

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