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无机粉尘中以含游离二氧化硅百分比高的矽尘危害最大,此类粉尘引起的尘肺称矽肺;硅酸盐中石棉粉尘引起的尘肺称石棉肺,滑石粉引起的尘肺称滑石肺。混合性粉尘中无论是无机性的(如铁和二氧化硅或煤和二氧化硅)或有机和无机的(如皮毛尘中的毛和二氧化硅),均以其游离二氧化硅含量多少而决定其危害程度。长期吸入有机性粉尘者,其x线片可有改变,但其进展缓慢。某些金属粉尘(如锡)进入机体后,x片虽有变化,症状很轻,且脱离该粉尘作业后若干年,一度沉积于肺内的粉尘似有排出,x片有明显的好转,一般称此类变化为“沉着症”。二、物理性因素**包括异常气象条件、电磁辐射、电离辐射、噪声及超声、振动以及空气离子与空调作业等。1.异常气象条件**高温——对于热环境的划分,总的原则是以气温的高低、热辐射强度的大小及其对人体作用的特点(如对热的主观感觉、体温或出汗量等为依据)来进行划分。我国关于高温的含义为:有热源的生产场所中每小时散热量大于84KJ/m3;或当室外气温实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,其工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上;或工作地点热辐射强度超过12.56J/cm2.min;或工作地点气温在30℃以上、相对湿度超过80%。根据车间或工作地点气象条件的特点,一般将高温作业分为三种类型:即高温强辐射作业(干热环境)、高温高湿作业(湿热环境)、夏季露天作业(可为高温低辐射环境,若遇相对湿度过大,风速小时,亦可形成高温高湿的闷热环境)。低温——低温的单独作用或与高湿相结合的作用,轻则影响各种活动的效率,重则导致各种类型的冷伤或诱发、加重某些病症。一旦影响到人体末梢和脑血循环改变的环境温度条件下作业称之为低温作业,相对于环境气温10℃以下。作用于人体的冷强度的大小取决于低温环境气象条件和人体状态(如活动强度、健康状况、饮食、防寒装备等)相互的关系,可无冷感或冷影响。气压变化——在沉箱(建造地下工程,为防止渗水,需用高气压沉箱)、潜水作业或高压氧舱内工作的人员,如不遵守高气压作业的减压操作规程,可发生减压病。缺氧——高空飞行、高山筑路及地质勘探时,由于大气压与氧分压低下,致使人体缺氧,由此引起的疾病,称为高原适应不全病,又称高山病。2.电磁辐射**由于红外线辐射可产生皮肤灼伤;在加热炉看火候的工人中偶可造成视网膜灼伤或白内障。(2)强紫外线的直接照射,可使电焊操作人员发生电光性眼疾;接触沥青的人员在紫外线的同时作用下,可使光感性皮炎的发生。在高频及微波辐射作用下,可出现神经衰弱综合症。激光具有方向性强、亮度大、单色性高和相干性好等物理特性,受其波长、剂量、模式和激光的运转方式的不同,可引起视网膜灼伤、眼炎及皮炎。12视屏显示终端(VDT)它构成电子计算机的终端显示或电视影象,对电子计算机显示终端的从业人员健康有一定的影响,可出现“VDT综合症”,主要表现为神经衰弱综合症、肩颈腕综合症和眼睛视力方面的改变。3.电离辐射**如X射线、α、β、γ射线。发生事故时可致急性射线病及皮肤溃病等;长期慢性影响可出现白细胞减少、再生障碍性贫血等造血器官损伤,尚可见骨坏死及其它辐射损伤。4.噪声及超声**工业噪声在一定条件下,如强度大或接触时间长,可对操作人员造成不同程度的职业危害。强烈噪声可造成急性鼓膜损伤;长期慢性作用可使听力降低乃至耳聋。在超声波的直接作用下,可出现指端坏死。5.振动**有全身振动和局部振动之别。全身振动是通过身体接触振动的某一支撑面(如站位的足部、坐位的臀部等)传入整个身体的振动;某些车船工作人员,由于全身颠簸振动影响前庭器官功能,可出现以胃肠及心血管系绕症状为主的全身振动病。局部振动或称手传振动、手臂振动,主要是使用振动工具,手部直接接触冲击性、转动性或冲击—转动性工具,振动由手臂系统传导至全身。可出现手指和前腕部末梢血液循环、末梢神经或运动器官障碍等局部振动病症状,在寒冷条件下更为明显。6.空气离子与空调作业**空气阴离子缺少是空调作业中的普遍现象。空调系统并不能完全有效地滤掉新风中的多种微粒,如烟雾、纤维、细菌、真菌孢子、挥发性有机物等。这些微粒天长日久沉降在空调设备的部件和管道上,为微生物繁殖与气溶胶累积创造了条件,所形成的有害物质沿空调系统扩散到作业区。循环回风中氧减少,二氧化碳增多;加之生产过程中发生的有害气体、烟尘、臭味不断回转,使空气环境恶化;恶化的空气环境中由于离子的复合作用,空气阴离子更为稀少可引起“空调病”。三、生物性因素**某些职业需经常密切接触病原微生物或寄生虫,此类生物病原体称为生物性有害因素。接触或处理动物、动物尸体、兽毛、皮革以及破烂陈旧污染物品时,可引起布氏杆菌病、炭疽等病发生;在林区工作可患森林
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