细胞的血型和血细胞.ppt

*STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1红细胞血型

红细胞膜上有193种不同的抗原，因而具有不同的血型系统。与临床关系最密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B将血液分为４种血型：A型、B型、AB型、O型ABO血型的分型最重要的亚型：A1亚型、A2亚型*(三)红细胞生成和调节红细胞生成所需物质铁和蛋白质：红细胞生成的主要原料；叶酸和VitB12促进红细胞成熟的成熟因子。生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓出生后主要在骨髓。*(1)铁:红细胞生成的主要原料铁(20~30mg/d)红细胞血红蛋白蛋白质其他物质外源性铁(1~2mg/d)内源性铁(25mg/d)红细胞被破坏后释放*缺铁时,血红蛋白合成减少,引起低色素小细胞性贫血(缺铁性贫血)。*(2)叶酸和VitB12：作为辅酶，参与DNA的合成，促进红细胞的发育成熟。VitB12吸收需要内因子（胃壁细胞产生）的参与。VitB12叶酸四氢叶酸*缺乏叶酸或VitB12时,红细胞成熟受影响巨幼红细胞性贫血(大细胞性贫血)*胃大部切除或胃壁细胞损伤时*三、白细胞生理(一)白细胞的分类和数量总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)分类:中性粒细胞占50～70％嗜酸性粒细胞占0.5～5％嗜碱性粒细胞占0～1％淋巴细胞占20～40％单核细胞占3～8％粒细胞*中性粒细胞嗜酸粒细胞01嗜碱粒细胞02颗粒细胞03单核细胞04淋巴细胞05无颗粒细胞06**(二)白细胞的生理特性和功能吞噬作用：白细胞游走到达产生这些化学物质的发源地，把异物包围起来并吞入胞质内的过程，称为吞噬作用。化学趋化性：白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性，称为化学趋化性。变形运动：所有的白细胞(除淋巴细胞)都能伸出伪足作变形运动，并凭藉这种运动穿过血管壁，这一过程称为白细胞渗出。*01中性粒细胞:吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。急性感染时，中性粒细胞增多。单核细胞：进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。0203嗜碱性粒细胞：胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：肝素，组胺和过敏性慢反应物质。*不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。胞内的过氧化物酶,参与对寄生虫的免疫反应。嗜酸性粒细胞：参与机体特异性免疫:T淋巴细胞主要与细胞免疫有关；B淋巴细胞主要与体液免疫有关。淋巴细胞：*血小板生理血小板是由骨骼中软骨髓的特殊血细胞生成。当身体受伤时，血小板被激活，帮助修复破损的血管，并促使血液凝固。**功能维持血管内皮的完整:支持和修复;参与生理止血全过程参与凝血:如血小板磷脂,PF3促进和抑制纤维蛋白溶解*生理特性粘附:血小板粘着于非血小板表面。如粘着于损伤的血管内膜胶原纤维上聚集:血小板之间相互粘着。分可逆与不可逆两个时相,分别为受损组织释放外源性和血小板释放内源性ADP所致。释放:血小板受刺激后,主动外排生物活性物质的现象。ADP,ATP，Ca2+;?-血小板巨球蛋白等。收缩:与血小板收缩蛋白有关。吸附:血小板表面可吸附凝血因子。*生理性止血:血管损伤后血液从血管中流出,几分钟内自行停止的现象。出血时间:自血液从血管中流出到其自行停止的时间。正常1~3min,反映生理止血功能。一、生理性止血的基本过程1.血管收缩:因素有三⑴损伤刺激血管反射性收缩;⑵损伤引起局部血管肌源性收缩;⑶粘附于损伤处的血小板释放TXA2(血栓烷A2)等缩血管物质第三节生理性止血#2022*3.血液凝固:血管损伤→启动凝血系统→血浆中可溶性纤维蛋白原→不可溶性纤维蛋白→交织成网→网罗血细胞→加固止血栓→局部纤维组织增生→长入凝血块→永久止血。2.血小板止血栓的形成：血管损伤→内皮下胶原纤维外露→血小板粘附其上→ADP及TXA2活化并促使血小板聚集→形成松软止血栓→堵塞伤口*生理性止血过程示意图*血液凝固血液凝固:由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。是由多种凝血因子参与的、复杂的酶促反应过程。凝血因子共14种，其中国际命名的12种，此外有前激肽释放酶和高分