胸部正常CT读片.ppt

正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现胸部CT

连续横断面正常解剖胸锁关节层面胸部正常解剖01右头臂V02左头臂V03右颈总A04右锁骨下A05左锁骨下A06左颈总A07食管08锁骨胸骨端09气管10胸部正常解剖胸骨柄层面主动脉弓上层面尖段支气管尖后段支气管21+213301胸部正常解剖05左颈总A04无名A（头臂干）02右头臂V03左头臂V06左锁骨下A08肩胛骨07胸骨柄主动脉弓层面ARCH:主动脉弓S2：上叶后段S1+2：左上叶尖后段胸部正常解剖主A弓上腔V血管前间隙气管前间隙右下气管旁淋巴结14岁21岁正常胸腺主肺动脉窗层面Az：奇静脉弓B1：上叶尖段支气管S3：上叶前段胸部正常CT的读片胸部CT扫描技术及基本概念胸部CT扫描方法平扫胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。胸部CT扫描技术及基本概念胸部CT扫描方法造影增强增强检查的目的是为了增加病变组织与正常组织及血管之间的密度差异，提高病变的检出率，分析病灶的性质，如纵隔内肿块性质的鉴别、肿大淋巴结的检出、异位血管与动脉瘤的识别。胸部CT扫描技术及基本概念胸部CT扫描方法高分辨率CTHRCT是指较常规CT具有更清晰的空间和密度分辨力的CT扫描技术，可以显示正常的小叶间隔、小叶中心小动脉和细支气管的形态，主要用于弥漫性肺间质病变、支气管扩张及孤立小病灶的诊断。一般的做法是在常规CT扫描的基础上，只对感兴趣区的小范围进行HRCT扫描，主要用来观察肺内病变，不用造影剂增强。胸部CT扫描技术及基本概念层厚及间隔CT扫描需要确定扫描时球管发出的X线束的宽度，称为层厚。扫描所取层厚越大，所显示病变的影像受部分容积效应的影响越大，因为CT断面影像是通过计算该层面全部像素的平均CT值确认的。胸部CT扫描，常规采用8～10mm层厚及8～10mm间隔，肺门区采用5mm层厚及5mm间隔扫描。胸部CT扫描技术及基本概念CT值、窗宽和窗位CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减量。不同组织的CT值各异，各自在一定的范围内波动。空气至骨路之间的X线衰减系数划分为2000～3095个单位，以HU表示。以2000等分为例，骨骼CT值为＋1000HU，空气为－1000HU；软组织为20～70HU，水为0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。胸部CT扫描技术及基本概念CT值、窗宽和窗位CT值的范围称为窗宽，窗宽的中心称为窗位。现代CT机的窗宽范围设定在l～3095HU之间，窗位范围设定在－1000～＋3095HU。窗宽越大，组织间的灰度差越大，对比度越小，适于分辨密度差别较大的结构，如肺；而窄的窗宽缩小图像的灰度差，增加对比度，适于观察纵隔的结构。设定窗位的原则是以被观察组织的CT值为中心选取，窗位影响图像的亮度。胸部CT扫描技术及基本概念图象的后处理技术多平面重建在断面扫描基础上，对某些标线指定的组织进行不同方位的重组，以得到包括冠状、矢状、斜位、曲线等任意解剖方位的二维图像。胸部CT扫描技术及基本概念图象的后处理技术CT三维重建是在X、Y轴的二维图像上对Z轴进行投影转换和负影显示处理。在兴趣区内标记所要成像的器官及层面，然后通过计算机进行立体重建。支气管狭窄胸部CT扫描技术及基本概念图象的后处理技术CT内窥镜胸部CT扫描技术及基本概念图象的后处理技术CT血管造影CT扫描结束后划定兴趣区，删除骨骼等高密度组织，留下靶血管的高密度影像，然后进行单支或多支血管重建。主支气管（一级），肺叶支气管（二级），肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构上叶

B1：尖段

B2：后段

B3：前段

中叶

B4：外段

B5：内段

下叶

B6：背段

B7：内基底段

B8：前基底段

B9：外基底段

B10：后基底段

上叶

B1+2：尖后段

B3：前段

B4：舌叶上段

B5：舌叶下段

下叶

B6：背段

B7+8：前内基底段

B9：外基底段

B10：后基底段纵隔的解剖人体标本的横断层正常纵隔CT与线描图的比较