肠道寄生虫病的护理查房.pptx

肠道寄生虫病的护理查房

演讲人

目录

病例汇报

01

临床表现

03

护理评估

05

疾病相关知识

02

治疗原则

04

目录

护理诊断

06

健康教育

08

护理措施

07

总结

09

01

病例汇报

基本资料

患者李某，男，12岁，学生，汉族，家住本市某小区。

现病史

患儿于2周前无明显诱因出现腹痛，多为脐周阵发性隐痛，可自行缓解，未予重视。近1周来腹痛发作较频繁，且伴有食欲不振、恶心，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物。同时，家长发现患儿面色逐渐苍白，消瘦，精神欠佳，遂来我院就诊。

既往史

既往体健，否认重大疾病史，按时接种各类疫苗，无药物过敏史。

体格检查

体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神稍萎靡，面色苍白，消瘦体型。皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，口腔黏膜光滑，咽部无充血。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查

1.血常规：白细胞计数8.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比55%，淋巴细胞百分比40%，血红蛋白90g/L（低于正常参考值），红细胞计数3.5×10¹²/L（低于正常参考值），血小板计数150×10⁹/L。提示轻度贫血。

2.粪便常规：外观为黄色软便，镜检发现蛔虫卵数枚，潜血试验阴性。确诊为肠道蛔虫病。

02

疾病相关知识

定义

肠道寄生虫病是由肠道寄生虫（如蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等）寄生于人体肠道所引起的一类疾病。这些寄生虫在肠道内生长、繁殖，可摄取人体营养，影响肠道正常功能，甚至可引起全身性的病理改变。

病因

1.饮食不洁：食用被寄生虫虫卵污染的食物，如生的或未煮熟的蔬菜、肉类等，是常见的感染途径。例如，蛔虫卵可随粪便排出体外，污染土壤、水源，若蔬菜生长在被污染的土壤中，未清洗干净就食用，就可能将蛔虫卵摄入体内。

2.不良卫生习惯：如饭前便后不洗手，儿童在地上玩耍后不洗手就抓东西吃等，易使寄生虫虫卵经手进入口腔，进而感染肠道。

流行病学

肠道寄生虫病在全球范围内广泛分布，尤其在发展中国家及卫生条件较差的地区发病率较高。儿童由于卫生意识相对薄弱，更容易感染肠道寄生虫病，且感染后可影响其生长发育。

03

临床表现

蛔虫病

1.幼虫移行期：可出现发热、咳嗽、咳痰、哮喘等呼吸道症状，这是由于蛔虫幼虫在体内移行过程中经过肺部所致。部分患儿还可能出现荨麻疹等皮肤过敏反应。

2.成虫期：

（1）消化系统症状：常见脐周腹痛，呈间歇性发作，可自行缓解。还伴有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等表现。

（2）营养障碍：长期感染蛔虫可导致患儿营养不良、消瘦、贫血等，影响生长发育。

蛲虫病

1.肛周瘙痒：是蛲虫病最主要的临床表现。由于雌蛲虫夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起患儿肛周剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显，常影响患儿睡眠。

2.消化道症状：可出现轻微腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等，但一般较蛔虫病症状轻。

钩虫病

1.贫血：钩虫主要寄生于人体小肠，以吸食人体血液为生，可导致慢性失血，引起不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。

2.消化系统症状：常有上腹部隐痛、不适，食欲减退，消化不良等，严重者可出现腹泻、黑便等。

绦虫病

1.消化系统症状：一般症状较轻，可出现腹痛、腹泻、消化不良等，部分患者可能无明显自觉症状。

2.其他表现：若绦虫节片从肛门排出，患者可发现粪便中有白色带状节片，这是绦虫病较为特殊的表现。

04

治疗原则

驱虫治疗

1.根据不同的肠道寄生虫种类，选用相应的驱虫药物。例如，蛔虫病常用阿苯达唑、甲苯达唑等药物进行驱虫，这些药物能有效抑制蛔虫对葡萄糖的摄取，使蛔虫体糖原耗竭，导致蛔虫无法生存而排出体外。

2.蛲虫病可选用恩波吡维铵、噻嘧啶等药物，一般需重复治疗，因为蛲虫易反复感染。

对症治疗

1.对于有腹痛症状的患者，可根据腹痛程度给予适当的解痉止痛药物，如颠茄片等，缓解腹痛症状，提高患者舒适度。

2.针对贫血患者，如钩虫病导致的贫血，应根据贫血严重程度给予补充铁剂、维生素B₁₂等营养物质，必要时可输血治疗，以纠正贫血状态，促进身体恢复。

支持治疗

加强营养支持，给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以补充因寄生虫感染而丢失的营养，增强机体抵抗力，帮助患者尽快康复。

05

护理评估