地震灾区霍乱疫情应急处理预案.pptVIP

前言

工作原那么

预案启动条件

诊断标准霍乱病例的诊断标准参照国家?霍乱诊断标准及处理原那么GB15984—1995?执行。疑似霍乱诊断标准〔1〕凡有典型临床病症，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。〔2〕霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐病症，而无其他原因可查者。具有上述工程之一者诊断为疑似霍乱。

确定霍乱诊断标准〔1〕凡有腹泻病症，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性；〔2〕霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型病症情，粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；〔3〕在流行期间的疫区内有腹泻病症，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；〔4〕在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻病症者。临床诊断：具备〔2〕确诊病例：具备〔1〕或〔3〕或〔4〕

对策与措施

加强组织领导

预防性措施加强疾病监测地震灾害发生后，由于自然生态环境遭到破坏，环境卫生状况及群众生活条件恶化，常可导致有关传染病的发生、流行、甚至爆发。根据灾区既往霍乱等肠道传染病流行特点，通过定期、定点、有重点地开展肠道传染病监测，可掌握当地重点肠道传染病的发生、开展情况及其相关的社会、自然因素，从而为制定防制对策，开展防治工作、评价效果提供科学依据，确保大灾之后无大疫。

预防性措施重点抓好水源保护和饮水消毒

预防性措施重点抓好水源保护和饮水消毒保障饮水卫生是预防控制肠道传染病的关键措施。要着重做好分散式饮用水消毒，要鼓励群众喝开水，在没有条件的地方，要推行用漂白粉及漂白粉精片对饮水进行消毒。饮水消毒措施要落实到每个临时居住点。要划定临时饮水水源区域，并做好水源保护工作。灾区各级政府要及时组织对分散式和集中式饮用水水源和供水设施进行检修、清理，加强对饮用水的消毒处理，定期进行水质检验。

预防性措施重点抓好水源保护和饮水消毒各灾区应尽可能执行?生活饮用水卫生标准?〔2001〕，对微生物污染严重的水源，饮水中余氯可采用世界卫生组织推荐值0.7mg/L。对水源选择和处理条件受到限制的灾区可适当放宽“感官和一般化学指标〞的要求，采用爱卫会和卫生部批准“农村实施〈生活饮用水卫生〉标准准那么〞，水质应到达二级以上；特殊情况容许按三级要求处理。在有条件处应按国家标准方法?生活饮用水检验标准?〔2001〕检验。在现场条件下不具备时可采用简易方法检验。取经消毒的水样品用市售余氯比色器测定。

预防性措施加强食品卫生和集市贸易的管理

预防性措施消灭苍蝇、蟑螂等病媒消灭苍蝇、蟑螂等病媒应重点实施对帐篷、窝棚、临时垃圾点、厕所等场所的消杀灭工作，做好蚊蝇孳生地的处理。并在重灾区人群较集中的生活区域内垃圾、粪便污染严重的地区重点进行药物喷洒消毒处理。

预防性措施健康教育和爱国卫生运动健康教育和爱国卫生运动利用一切可以利用的宣传手段和传播媒介，做好群众的卫生防病宣传教育和发动工作。要结合灾区的实际情况，因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教给群众。组织群众制订救灾防病爱国卫生公约，是促进群众自觉地提高自我防病和自我保护能力的有效方法，应该大力倡导。

疫点疫区的划分疫点是指发生病人、疑似病人和发现带菌者的地方，以及可能引起新感染的地方。划定疫点范围的根据是流行病学调查结果，主要包括患者在发病前三天至隔离时的活动范围、与周围人群的接触情况和其排泄物对外环境污染的情况，以及当地根本卫生设施和卫生状况。根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村，一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。

疫点处理原那么坚持“早、小、严、实〞的原那么，即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。各类传染源应单独隔离治疗。在确诊时经过治疗病症已消失且单独隔离有困难的病例可在疫点内留验观察.密切接触者在疫点内隔离留验，连续2次〔每日一次〕粪检阴性，方可解除隔离。疫点外密切接触者应在家隔离留验，并做好预防服药和随时消毒。每日采便检验一次，连续二次阴性可解除隔离。如检出阳性那么应送指定的医疗单位隔离治疗，该地应划为疫点作相应处理。对一般接触者可以只作预防服药，不作粪检。

疫点疫区消毒和灭蝇消毒范围应包括病人或疑似病人在发病前三天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有场所和物品。带菌者从检出阳性标本的采样日期往前推三天计算。灭蝇范围以疫点为中心，半径在50米以上范围。喷洒药物应先室外，后室内，先周边，后中心，要在24小时内做到疫点内无蝇。

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