安宁疗护病房管理规范.docxVIP

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DB43/XXXXX—2021

安宁疗护管理规范

1范围

本文件规定了安宁疗护病房管理的术语和定义、总体要求、流程管理以及运行管理。本文件适用于各级各类开展安宁疗护的医疗机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS308—2019医疗机构消防安全管理WS/T510—2016病区医院感染管理规范WS/T653—2019医院病房床单位设施GB50763-2012无障碍设计规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1安宁疗护palliativecarehospicecare

以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，主要内容包括疼痛及其他症状控制、

舒适照护、心理、精神及社会支持等。

3.2家庭会议familymeeting

安宁疗护多学科团队与患者和家属之间的有效沟通途径，目的是传递患者疾病相关信息，评估患者和家属需求，给予情感支持、讨论照护目标和照护策略并达成共识。

3.3团队会议teamconference

是为解决本专业疑难照护问题，以讨论疑难个案为主，与疾病相关的多学科团队全程参与，为患

者提供全方位照护的工作形式。

4总体要求

4.1环境要求

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4.1.1病房

4.1.1.1安宁疗护病房可根据当地实际需求和资金情况，并兼顾发展设置床位数。

4.1.1.2采光和照明适宜，温度以18℃-26℃为宜，湿度为50%-60%。声音强度控制在45dB以下。

4.1.1.3病房色彩宜选宁静、柔和、包容的基调，可为淡粉色、米黄色、浅绿色、乳白色等；家具颜色应与病房色彩相匹配，可配置图画、绿植等。

4.1.1.4每个病房应设置独立卫生间、沐浴间，配备扶手、紧急呼叫装置；有条件的可配备按摩浴缸。

4.1.1.5应划分护士站、治疗室、处置室、医务人员办公室、配膳室和日常活动场所如阅读室等功能区域。

4.1.1.6宜设室内、室外活动区域；活动区域和走廊两侧应设扶手；宜设谈心室，可设艺术治疗室。

4.1.1.7病房消防设施及管理应符合WS308—2019规定。

4.1.1.8病房无障碍设计要求应符合GB50763-2012规定。

4.1.2床单元

4.1.2.1每间病房可设置1-2张病床，以不超过5张为宜。

4.1.2.2病床单元设置参照WS/T653—2019要求。

4.1.2.3病房每床净使用面积不少于5平方米；每床间距不少于1.5米；每床之间设帷幕或隔帘。

4.1.2.4每床应配备床旁柜、呼叫装置，床档；有条件的可配备能调节高度的病床；可配备陪人床或陪人椅。

4.2设备设施

4.2.1病房应配备基本医疗设施：血压计、听诊器、雾化吸入设备、供氧装置、负压吸痰装置、心电监护系统、简易呼吸器、快速血糖仪、血氧饱和度监测仪等；可配备输液泵、注射泵、镇痛泵。

4.2.2应配备辅助设施：洗头槽、轮椅、坐便椅、转运床、气垫床或具有防治压疮功能的床垫等。

4.2.3有条件的可配备：助浴床、按摩浴缸、坐式洗澡椅等。

4.3人员

4.3.1人员结构与配比

4.3.1.1每10张床位应至少配备1名执业医师。

4.3.1.2每10张床应至少配备4名护士。

4.3.1.3按照与护士1：3的比例为宜配备护理员。

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4.3.1.4病房主任宜具备副主任医师专业技术职务任职资格；病房护士长宜具备主管护师及以上专业技术职务任职资格，且均具备相关专业知识和工作经验；社区医院、医养结合机构及护理院条件可适当放宽。

4.3.1.5根据实际情况，组建安宁疗护多学科团队，除医生、护士外，可配备适当的药剂师、营养师、心理咨询（治疗）师、康复治疗师、社会工作者、志愿者等人员。

4.3.1.6鼓励经过培训的志愿者参与安宁疗护工作。

4.3.2人员职责

4.3.2.1医师

a）负责患者入院、住院、出院及转诊的全流程管理。

b）疼痛及其他症状的评估、预防及处理。

c）有效的病情告知，协助做好哀伤辅导。

d）组织多学科团队合作制定照护计划，协助患者及家属作出医疗决策。

e）协助丧葬事宜的准备。4.3.2.2护士

a）评估患者及其家属的生理、心理、精神和社会需求。

b）配合医师开展患者的诊疗管理。

c）协同多学科团队合作制定照护计划