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急救知识培训;培训安排：;2011年国际急救与复苏指南;CardiopulmonaryResuscitation;急救最基本的目的是挽救生命，而最危及生命的就是心跳、呼吸的停止。很多原因可以引起心跳呼吸停止，如果此时争分夺秒，抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止，处在临床死亡阶段（假死状态），而并未进入生物学死亡阶段（真死状态）的伤病员，挽救生命既是可能，也是必须。

;人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高，氧耗量大，但能量储备非常有限。

如果心跳先停止，呼吸在1分钟内即停止；如果呼吸先停止，心跳在几分钟内随即停止。

;心跳停止4秒，人就会出现黑蒙；

停止5~10秒，出现昏厥或抽搐；

停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意识丧失；

停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止；

1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁；

停止4~6分钟，脑组织即发生损伤；

超过10分钟即发生不可逆的损害。;因此，在4-6分钟内，最好是在4分钟内立即进行心肺复苏，进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸，这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。

心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。

所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。;CPR实施时间与抢救成功率;80％以上心跳骤停发生在医院外；

40％以上死于发病后15分钟；

急救部门到达现场的时间难保障（路途遥远、堵车、地点难找等）；

4分钟急救黄金时间。

;相关解剖知识;胸廓;相关解剖知识;现场心肺复苏的CAB;实施顺序;1、判断意识

首先，确保现场安全，并做好必要的个人防护。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”，再轻拍伤病员的肩部，要做到轻拍重唤，婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。

2、立即呼唤

当判断意识丧失后，应该请求他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮忙拨打120急??电话！有会救护的请起我一起来救护。”

;3、翻转体位

如果无意识，但有呼吸、有心跳的伤病员，应将其置于侧卧位（复原体位），保持呼吸道通畅。

对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员应将其翻转为仰卧位（复苏体位），放在坚硬的平面上，去枕平卧。

*如果伤病员有意识，诉颈部或脊柱疼痛，为避免对其可能造成的椎体损伤等二次伤害，请不要随意搬运伤病员，可联系120急救人员。

;4、检查呼吸与脉搏;触摸颈动脉（医务人员掌握）;5、胸外心脏按压

按压部位：胸部正中乳头连线中点（胸骨下1/2处）（成人）

按压深度：4~5厘米

按压频率：大于100次/分，不超过120次/分

按压与吹气之比：30:2（按30次吹气2次）

;胸外按压定位（图）;;部位要准确：胸骨中下1/3交界；两乳头连线中点

姿势要正确：跪在一侧，两上肢垂直，掌根按压

速度要均匀：至少100次/分，不大于120次

力度要适当：均匀，不猛然发力，胸骨下陷4-5厘米，或胸廓前后径的1/3（老人防骨折）;6、畅通、开放气道：

将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物，以利于呼吸道通畅。;6、畅通、开放气道;下颌角与耳垂连线成人90度;;;7、人工呼吸（口对口人工呼吸）

*保持气道开放，连续进行2次吹气。

*救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住病人的鼻子，以防气体从鼻孔逸出；

*吸一口气，用自己的口唇包严伤病员口唇四周，将气体缓慢持续吹入，吹气时间持续1秒钟，同时观察其胸廓有无抬起。（口对口鼻、口对鼻等）

*吹气后，抢救者松开捏鼻孔的手，以使病人呼出气体。同时转开头吸入新鲜空气，并观察病人有无气流呼出、胸廓有无下降，准备进行下次吹气。

*如无起伏则可能是气道未通畅或有异物堵塞，这时应重新打开气道或迅速去除异物。;口对口人工呼吸动作要领;如果你不愿做人工呼吸……

2003—2006年挪威的回顾性研究结果证明：;因此，不进行人工呼吸只单纯进行胸外按压的CPR在成人院外心脏骤停时是可以接受的。;现场心肺复苏的有效指标;流程梳理：;如伤病员无反应

1、呼救，使伤病员处于仰卧位，开放气道。

2、保持气道通畅，听、看、感觉呼吸。

3、只