重大手术报告审批表.docxVIP

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  • 2025-02-07 发布于河南
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重大手术报告审批表

科室

床号

住院号

患者姓名

性别

年龄

婚否

联系方式

身份证号

住址

术前诊断

拟行手术名称

麻醉方法

麻醉师

手术时间

术者

助手

病情简介

术中、术后可能发生的情况

患者及家属意见:患者签字:

家属签字:与患者关系:年月日

上级医师、科主任意见:

签名:年月日

医务科意见:

签名:年月日

分管领导意见:

签名:年月日

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