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保健院病案服务管理制度

根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》、《医疗机构病历管理规定》(国卫医发〔2013〕31号）文件修订。

以医院规章制度为依据，实行全面服务管理，明确服务内容并将其纳入日常工作，保证服务管理制度的落实。

病案室负责全院住院病历的管理，包括回收、编码、质控、归档、上架、复印复制、借阅等工作。为公安、司法机关、参保人员、临床科研等提供可靠资料，同时进行病历质控，提高病案书写水平。

三、及时对出院病人的病历进行回收、整理、编码、质控、归档，方便病历的管理和供应。

四、服务范围为患者诊疗相关医务人员，患者及其代理人，死亡患者近亲属，司法机关，医疗保险机构及卫生行政机关等相关机构和人员。

五、归档病历不得私自复印和外借。相关人员如果需要病历的复印、查阅或者外借，必须按照医院相关规定办理相应的手续方可进行。

六、按照医院规定对各科室病历进行评审、判分。反映存在的问题及改进意见。与各科室保持密切联系。监督检查指导工作，保证病案质量。

七、保持病案室和仓库的清洁整齐、通风干燥、防虫防鼠、防盗防火。

病案服务流程图

病案室工作流程图