行为主义治疗理论心理咨询学.ppt

2、代币奖励法*这是在斯金纳的操作条件反射理论，特别是条件强化原理的基础上形成并完善起来的一种行为疗法。它通过某种奖励系统，在病人做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使患者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示，如用记分卡、筹码和证卷等象征性的方式。代币应该具有现实生活中“钱币”那样的功能，即可换取多种多样的奖励物品或患者所感兴趣的活动，从而获得价值。代币制疗法不仅可用于个体，而且可在集体行为矫治中实施。可以在医院，也可以在学校中广泛使用，甚至可在精神病院、在特殊教育的班级中以及在工读学校、管教所和监狱中使用。临床实践表明，在多动症儿童、药瘾者和酒癖者等的矫治中，在衰退的精神病人的康复中代币制疗法都有良好的效果。五、生物反馈疗法*生物反馈疗法(Bioedbacktherapy)又称生物回授疗法，或称植物神经学习法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术/方法。生物反馈疗法利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，通过内脏学习达到随意调节自身躯体机能，从而消除病理过程、恢复身心健康。实验证明，心理（情绪）反应和生理（内脏）活动之间存在着一定的关联，心理社会因素通过意识影响情绪反应，使不受意识支配的内脏活动发生异常改变，导致疾病的发生。生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。以高血压为例，某院前用此法治疗264例，治疗有效率达80％以上。实施这种治疗，是利用现代化的技术手段，在电子仪器的帮助下，使病人一般感觉不到的体内的生理变化信息(如血压升降、心率快慢、胃肠蠕动、脑电波形等)显示出来，加以放大，让病人自己直观地看或听到它；病人可通过自我意识来主动地调节自己生物信息的变化，譬如降低或升高血压、调节心率等。生物反馈学习过程就是学习正确操作性条件反射，对抗病态性条件联系，从而纠正和矫正不良行为和习惯，消除病体症状，达到治疗疾病的目的。0102近些年来，我国许多地方也开展了生物反馈治疗。据国内外报道，疗效都比较好。生物反馈治疗技术从本世纪60年代至今，虽然兴起不久，但发展十分迅速。目前已有多种仪器，分别或是组合同步显示人体的脑电波形、肌电水平、皮肤电阻、脉管容积、心率、血压、皮温等生物信息。朗特(Rantt)最早用脑电生物反馈疗法治疗癫痫；卡米亚(Kamlya)曾用脑电生物反馈仪治疗高血压、心律不齐、溃疡病、紧张性头痛、支气管哮喘、焦虑症等，还有用来减轻疼痛、调节心情等。临床中要使病人把握三类感觉信息*应把握清晰的生理状态；1应对内部身体感觉线索有所知觉；2应理解从仪器上接受到的反馈信息的含意。3开始也可以用想象来引起内部生理状态的变化。如为了增加手温，可以想象太阳照在手上的情境，手插在海滩温暖细沙中的感受等，然后经反馈训练也可使手温提高。在反馈训练中，医护人员对病人的语言指导和治疗态度对治病结果有重要影响。每一次训练结束，让病人作主观等级评定，1代表最松弛，7最紧张，4中性。了解病人经过训练紧张度由几级达到几级。还要嘱病人进行家庭训练，坚持每天做二次，每次20～30分钟的放松训练，并填写放松等级表。4*第三章行为主义治疗理论行为疗法（Behaviortherapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。发展于上世纪50年代未，早期代表人物有前苏联生理学家巴甫洛夫、华生，美国的斯金纳，后来有英国的艾森克、南非的沃尔普、美国的班都拉、贝克等人。行为疗法是继精神分析之后重要的心理治疗方法之一。第一节行为疗法概述*巴普洛夫：揭示了反应性条件反射桑代克揭示了效果定律：对环境产生良好效果的行为更可能在将来被重复。华生把可观测的行为看成心理学特有的主题。发动了心理学中称做行为主义的运动。斯金纳：揭示了反应性条件反射与操作性条件反射的区别。历史起源二、应用领域*01发育障碍如自伤、侵犯02精神疾病如生活技能、社会行为03教育与特殊教育如学习效果04康复治疗如行走05社区心理学如减少乱扔垃圾三、基本观点*行为主义认为人的一切行为都是学习获得的。所以就可以用强