针灸科异常处理应急预案.ppt

针推康复理疗科张医生嘱咐患者不要紧张，不要乱动，以防断端向肌肉深层陷入。张医生迅速观察断针程度与皮肤相平，立即挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用镊子取出。加强巡视、交班患者发生坠床通知医生，守护患者，初步判断伤情根据病情，移动患者至病床或抢救室等适当位置根据病情变化再次评估详细记录进一步检查、治疗、密切观察通知科主任、护士长、患者家属据实记录处理过程、结果、医患沟通等信息，完善病历文书医护人员共同填写上报表24小时内上报患者发生坠床、跌倒时的应急预案由于受针灸针刺激，针刺或留针时也可能发生坠床事件LOGO莱城区人民医院

针推康复理疗科针灸意外情况应急处理预案目录第一PPT模板网0303针推康复理疗科全科进行针灸意外情况应急预案学习目录第一PPT模板网03针灸意外情况简介01针灸意外情况应急处理02针灸意外具体处理措施门诊常见急症的应急预案0403针灸意外情况预防05针推康复理疗科针灸常见意外情况演练06针灸意外情况简介01针灸医学是中国医学中的一枝奇花异卉。它疗效独特经济简便应用范围广泛。特别是只要准确运用它具有安全而无毒副作用的特点，为其他药物疗法所不及。但是必须清醒地认识到，尽管针灸疗法本身是相当安全的，然而如果医者掌握不当，或者由于患者的某些原因亦可能发生针灸意外事故。轻者可造成患者一时痛苦重者则可能导致病人终身残废甚至死亡。因此准确掌握针灸操作方法严防针灸意外事故的发生已经日益成为全球值得高度重视的问题。它不仅涉及到针灸疗法的声誉而且在一定程度上影响针灸疗法的进一步发展与推广。针灸意外情况简介01针灸是中医治疗有效的手段之一，古人云：一针，二灸，三用药，可见针灸在中医治病过程中分量之重。但针灸并非人人都可“针灸”，即使是临床经验丰富的医生也有失手的时候，针刺不当可发生意外，《素问?刺禁论》提出“刺缺盆中内陷、气泄、令人喘咳逆”，“刺中心，一日死”，“刺头、中脑户、入脑立死”等等。古人还有“禁针二十二次”的告诫，都说明古人在针刺中曾发生过意外，吸取过教训。针灸意外情况应急处理02针灸意外一旦发生，立即进行处置，其要点如下：一、诊断应迅速准确：针灸意外发生之后，立即拔出全部针灸针并迅速地作出准确判断，包括属于哪一类损伤，损伤的部位以及程度，以便进一步救治。二、积极采取各项措施：一种是在施治过程中或治疗后即刻出现，一种则于针灸后数小时至一、二日甚至更多时间不等。对于前者，显然需要立即处理。后者则应见微知著，或留院观察，或嘱家人随时注意变化，以免贻误救治时机。三、针灸意外的处理，轻度气胸、局部血肿、晕针等，诊室内即可处理。中、重度气胸，深部位的折针，重要内脏的损伤等，需请外科会诊处理，做好转科前的初步治疗。四、配备部分救治药品和器械，如肾上腺素、强心剂、消炎软膏以及龙胆紫药水等。针灸意外具体处理措施（1）晕针的原因、处理、预防（2）滞针的原因、处理、预防（3）弯针的原因、处理、预防（4）断针的原因、处理、预防（5）血肿的原因、处理、预防针灸常见异常情况处理（1）晕针的原因、处理、预防（1）晕针①原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过度劳累、饥饿、大汗出、大泻、大吐、大出血后针刺；或因体位不当以及针刺时手法过重等原因而导致。②症状：病人突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，胸闷，心慌气急，脉象沉细。严重者，可出现休克症状，四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，脉微细欲绝。（1）晕针的原因、处理、预防③处理：立即停止针刺，将已刺入的针取出，让患者平卧，头部放低，松开衣服带，注意保暖。轻者静卧片刻，给予热茶或温开水饮用，糖水也可；重者在行上述处理后，可选取水沟、素寥、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴、即可恢复。若仍人事不醒、呼吸低微、脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采取急救措施。④预防：对于晕针应注重预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然（1）晕针（2）滞针的原因、处理、预防（2）滞针①原因：病人精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；行针时手法用力过猛，或向单一方向捻转太过，以致肌纤维缠绕针体而成滞针。②现象：针在体内，医者感觉针下涩滞，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提