颅底骨折教学查房.ppt

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2025-01-30 发布于北京
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颅底骨折教学查房.ppt

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神经外科教学查房主要内容：颅底骨折

带教老师：刘海龙xxxxxx年xx月xx日规培医师汇报病史：姓名：钱关根性别：男 1职业：工人年龄：45岁 2入院时间：2016年xx月xx日16时17分3家庭地址：嘉兴市南湖区三水湾明丰小区207号4既往史：平素体健。01个人史、婚育史、家族史均无特殊异常。02初步诊断：双侧额叶挫伤；01枕骨右侧，额骨双侧眼眶骨折； 02诊疗过程21入院后完善查血、尿常规；肝肾功能检查；治疗上给与重症监护、止血、抗炎、营养神经、促醒、护胃等对症治疗，加强护理。给予心电监护，氧气吸入，密切观察神志、瞳孔变化，定期时复查CT，必要时复查头颅MRI，定期复查血生化及血常规；3讨论颅底骨折的概念？颅底骨折的病因及发病机制？如何区分脑脊液渗出液与漏出液？常为线性骨折。多因强烈的间接暴力作用于颅底几处薄弱的区域所致的骨折。发病机制颅骨局部变形颅盖(穹窿部)遭受暴力打击时，则外板亦将随之折裂，造成以打击点为中心的凹陷及其外周的环状与线形骨折。若致伤暴力的作用仍未耗尽或属高速强力之打击，则骨折片亦被陷入颅腔内，而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折。颅骨整体变形当暴力为横向作用时骨折线往往垂直于矢状线，折向颞部和颅底;当暴力是前后方向，骨折线常平行于矢状线，向前伸至颅前窝，向后可达枕骨，严重时甚至引起矢状缝分离性骨折。12