第四章队列研究流行病学51课件讲解.pptx

第四章队列研究作者:江岚单位:湖南环境生物职业技术学院《流行病学》

偏倚和优缺点《流行病学》

一、选择偏倚及其控制是由于研究对象选择不当，如缺乏代表性和暴露组与对照组没有可比性等，而导致研究结果偏离真实的情况。概念

选择偏倚产生原因控制方法预防为主，抽样方法正确，严格按规定标准选择对象1.选择对象的方法不当2.最初选定参加研究的对象中有人拒绝参加或失访3.历史性队列研究中部分档案丢失或记录不全4.研究开始时未能发现早期病人等

二、信息偏倚及其控制信息偏倚又称观察偏倚，指在收集整理资料阶段由于观察和测量方法上有缺陷，使病例组和对照组获得不同的信息而产生系统误差。概念

信息偏倚产生原因控制方法1.提高临床诊断技术、明确各项标准并严格执行2.选择精确稳定的测量方法、调准仪器、严格实验操作规程3.培训调查员，提高调查技巧并统一标准1.疾病、暴露标准不明确2.检验仪器不精确、检验技术不熟练、询问技巧不佳等3.对暴露组和对照组成员随访方法不一致

三、混杂偏倚及其控制混杂是指所研究因素与结果的联系被其它外部因素所混淆，这个外部因素就叫混杂变量.它是疾病的一个危险因子，又与所研究的因素有联系，它在暴露组与对照组的分布是不均衡的。概念

混杂偏倚产生原因控制方法暴露组和对照组在一些影响研究结果的主要特征（混杂因素）分布不一致设计阶段：限制研究对象，匹配；分析阶段：标准化率分析、分层分析、多因素分析。

优点1.所得资料可靠；2.可以直接获得发病率或死亡率，RR和AR等指标；3.可证实因果联系；4.有助于了解人群疾病的自然史；5.一种暴露与多种疾病的关系。四、队列研究的优点

缺点1.前瞻性研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，不易实施；2.不适于发病率很低的疾病的病因研究；3.由于随访时间较长，容易产生失访偏倚；4.未知变量引入人群可使结局受到影响，使分析复杂化三、队列研究的缺点

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