病历记录口腔修复学34课件讲解.pptx

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2025-02-01 发布于陕西
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病历记录口腔修复学34课件讲解.pptx

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;掌握口腔专科病历的书写要求。

熟悉口腔专科病历采集的步骤;病历是疾病检查、诊断、治疗过程的记录和总结,又是科学研究、分析和发现疾病规律的资料,同时也是法律依据,医师必须完整地、如实地记录病历。病历的书写可以是表格的形式,也可以是文字或文字与表格、图形相结合的形式。;;1.一般项目包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、门诊号及就诊日期等。;;;;四、诊断;五、治疗计划和修复设计;六、治疗过程记录;;