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第十六章病情观察与危重患者抢救技术护理学基础主讲教师基础护理教研室·XXXX
危重患者的常用抢救技术03
学习内容一、心肺复苏技术(自学)二、氧气吸入法三、吸痰法四、洗胃法危重患者的常用抢救技术
是指经由口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。三、吸痰法
吸痰装置有中心吸引器(中心负压装置)、电动吸引器和便携式吸痰器三、吸痰法
(一)中心吸引装置目前,各大医院均设中心负压吸引装置,吸引管道连接到各病床单位,使用时只要连接储液瓶、吸痰管,打开吸引开关,试吸生理盐水检查管道是否通畅,调节好负压后进行吸痰,其余步骤同电动吸引器吸痰三、吸痰法
(二)电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、负压表、安全瓶、贮液瓶组成三、吸痰法
(三)便携式吸痰器主要由真空泵、真空表、负压调节阀、空气过滤器、贮液瓶组成,体积小、噪音低,不仅能满足临床应用,而且非常适合家庭护理等多种场合的吸引需求。三、吸痰法
【目的】清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅促进呼吸功能,改善肺通气预防并发症发生三、吸痰法
【操作程序】1.评估2.计划3.实施三、吸痰法
核对解释调节负压检查口鼻安置体位连管导管准备溶液取下活动义齿昏迷者用压舌板、开口器帮助张口头部转向操作者一侧选择适宜型号,戴无菌手套成人负压:0.02~0.04MPa一根吸痰管只使用一次三、吸痰法吸痰法操作流程
按序吸痰抽吸冲洗安置患者整理用物准确记录观察病情每次吸痰时间不超过15秒若为气管插管或气管切开,先吸尽气管内分泌物,再吸口鼻部记录时间、次数,痰液色、质、量,呼吸改善情况等做好自我防护阻断负压插管,恢复负压,自深部,边左右旋转,边向上提拉,吸净痰液患者的气道是否通畅;患者的反应,如面色、呼吸、心率、血压、SpO2及双肺啰音等情况;吸出液的色液的色质量、三、吸痰法
【注意事项】1.严格执行无菌技术操作,吸痰导管每次更换。2.吸痰过程中,鼓励并指导患者深呼吸,进行有效咳嗽和咳痰。3.吸痰动作轻稳,吸痰管到达适宜深度前避免负压。4.选择型号适宜的吸痰管,建议成人和儿童使用的吸痰管直径要小于气管插管直径的50%。5.在吸痰操作前后短时给患者吸人高浓度的氧气。最常用的高浓度氧是100%纯氧,维持30~60s6.痰液黏稠可配合翻身叩背、雾化吸入等方法。7.贮液瓶内的液体不得超过瓶的2/3。8.护士做好自我防护。三、吸痰法
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