《输血安全管理》课件.pptVIP

*****************课程大纲输血的定义和价值输血是指将血液或血液成分从供血者输注到受血者体内，以补充血液或血液成分的不足或纠正血液成分的异常。输血的风险和适应症输血可以帮助患者恢复健康，但也存在一定的风险，如感染、过敏反应和溶血反应。输血准备工作和检验输血前需要进行一系列准备工作，包括患者评估、血液采集和检验。输血过程和注意事项输血过程中需要注意患者的反应，并及时处理可能出现的输血反应。输血的定义11.血液成分补充输血是指将血液或血液成分输注到患者体内，以补充患者血液中缺少的成分。22.血容量补充输血可以帮助患者补充血液容量，改善循环血量不足，提高血压。33.治疗疾病输血还可以治疗一些特定的疾病，如血友病、白血病等。输血的价值和风险挽救生命输血能补充血液成分，治疗严重贫血、血小板减少等疾病，挽救生命。潜在风险输血可能引发免疫反应、感染、溶血等风险，需要谨慎操作，做好准备工作。输血的适应症严重贫血失血过多导致的急性贫血，如外伤、手术等。慢性贫血，如溶血性贫血、再生障碍性贫血等。凝血功能障碍血友病等遗传性凝血障碍，需输注凝血因子。肝脏疾病、DIC等导致的获得性凝血功能障碍。输血准备工作1确认患者信息包括姓名、性别、年龄、住院号等。2血液制品准备根据患者情况选择合适的血液制品。3仪器设备准备确保输血相关仪器设备完好无损。4输血环境准备提供舒适、安全、无菌的输血环境。输血准备工作至关重要，直接关系到输血安全和患者生命安全。输血前检验1交叉配血确保血型相容2血型鉴定确定患者血型3血常规检查评估患者血液状况输血前检验是保障输血安全的重要环节，旨在排查输血风险，确保血液安全有效地用于治疗。ABO血型鉴定血型系统ABO血型系统是人类血液中最重要的血型系统，根据红细胞表面是否存在A抗原、B抗原或两者皆有，将人分为A型、B型、AB型和O型四种血型。抗原抗体反应ABO血型鉴定是利用已知的抗A抗体和抗B抗体与待测血液中的红细胞进行反应，观察红细胞是否发生凝集反应。血型鉴定方法玻片法试管法Rh血型鉴定Rh血型系统Rh血型系统是继ABO血型系统后最重要的血型系统。Rh血型抗原存在于红细胞表面，主要包括D、C、E、c、e等抗原。Rh阳性Rh阳性指红细胞表面存在D抗原。约占汉族人群的99%，是主要的Rh血型。Rh阴性Rh阴性指红细胞表面缺乏D抗原。Rh阴性人群较少，约占汉族人群的1%，需要特别关注输血安全。交叉配血1主侧配血将供血者红细胞与受血者血清混合。2次侧配血将供血者血清与受血者红细胞混合。3观察结果若无凝集反应，则表示供血者与受血者血型相合，可进行输血。输血时的注意事项血液成分注意输血的血液成分，选择合适的血液制品。血压监控注意患者的血压变化，及时调整输血速度。体温监控注意患者的体温变化，及时处理可能出现的输血反应。医护人员确保有医护人员在场，随时观察患者情况。输血反应的分类过敏性输血反应常见，轻微，常见症状为荨麻疹、瘙痒等，一般不危及生命。发热性非溶血性输血反应输血后体温升高，常见原因是白细胞抗原、血小板抗原不匹配。溶血性输血反应严重，可导致急性肾衰竭、休克，甚至死亡，主要原因是血型不合。其他输血反应包括循环负荷过重、肺栓塞、细菌污染等，需要根据具体情况进行处理。过敏性输血反应11.常见原因对血浆蛋白、白细胞等成分过敏。22.症状表现荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。33.治疗措施立即停止输血、抗组胺药物、糖皮质激素等。44.注意事项预先进行过敏试验、注意观察输血反应。发热性非溶血性输血反应发热性非溶血性输血反应主要由白细胞抗原引起。输血时患者血液中的抗体与白细胞抗原发生反应。引起体温升高、寒战、头痛等，一般不严重。原因供血者白细胞抗原与患者血液中的抗体发生反应血液制品中的抗体与患者血液中的抗原发生反应溶血性输血反应11.输血前检验血型不合，导致受血者红细胞被破坏。22.输血过程速度过快、输血液温度过低等。33.输血后感染、免疫缺陷等。其他输血反应循环负荷过重输血速度过快，血液输入过快，导致循环负荷过重，出现心功能不全，如呼吸困难、心悸、血压下降等。肺水肿输血速度过快，血液输入过快，导致肺部毛细血管压力升高，出现肺水肿，如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。细菌污染输血前血液未经严格消毒或储存不当，导致血液被细菌污染，输血后出现发热、寒战、血培养阳性等。空气栓塞输血过程中空气进入血管，导致空气栓塞，出现呼吸困难、