临终关怀对林中患者的关怀85课件讲解.pptx

临终关怀对林中患者的关怀

学习内容护理评估护理问题护理措施

一、护理评估学习内容

学习内容护理评估1肌肉张力消失；2消化功能减退；3循环功能减退；4呼吸功能减退；5感知觉及意识改变；6疼痛；7临近死亡的体征。生理变化方面

学习内容护理评估临终患者因疾病的折磨及求生的渴望、恐惧死亡的降临，心理反应不同于普通病患，临终患者的心理反应一般分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。心理变化

二、护理问题学习内容

学习内容护理问题护理问题1.排便失禁2.尿失禁3.活动无耐力4.营养失衡低于机体需要量5.有皮肤完整性受损的危险6.体液不足7.清理呼吸道无效8.疼痛9.自理能力缺陷10.感知改变11.有误吸的危险

三、护理措施学习内容

学习内容护理措施营养的护理1.饮食护理，制定营养目标，给出特殊的营养方案。2.注意恶心及呕吐，适当时可以请求心理师的帮助；应使环境安静、整洁，空气清新。3.鼻饲，注入营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物和能量。4.肠外营养的护理，临终患者在无法进食或进食量无法满足营养需求时，需要肠外营养支持维持营养状况。

学习内容护理措施皮肤的护理1.皮肤的日常护理保持皮肤的清洁干燥，使患者感到舒适。2.注意预防压疮。3.压疮的分期治疗和护理4.注意预防和减轻水肿

学习内容护理措施排泄问题的护理1.便秘的护理可以通过饮食来调节。2.大便失禁注意保护局部皮肤的清洁和完整。3.尿失禁时心护理人员要对患者关心理解，体贴患者，帮助其解除思想负担。4.尿潴留时安慰患者，消除紧张和焦虑，放松情绪，指导患者养成定时排尿的习惯。5.留置导尿保持引流通畅。

学习内容护理措施疼痛的护理正视自己的疼痛，有疼痛就要立即告诉医生、护士。服用药物止痛一定要遵照：口服、按时、按阶梯、个体化给药、注重细节。

学习内容护理措施活动问题的护理对一部分尚有活动能力的患者，应鼓励他适当活动，完成日常生活活动，让患者保持基本的生活状态，可以维护患者的尊严及自我价值。

学习内容护理措施临终患者的心理反应1.否认期作为家属及医护人员应艺术地告知患者病情，帮助患者一起度过最难的时刻。2.愤怒期与患者共同分担，帮助患者让情绪慢慢退去。3.协议期应该帮助患者正确的看待病情，积极地面对事实。4.忧郁期患者家属应多探望和陪伴患者，给予患者心理上的支持和安慰。5.接受期此期，患者对死亡已有所准备，因此变得安静和祥和，由于思想和肉体的极度受累和衰弱，患者常常处于嗜睡状态，情感减退似乎在静候死亡的降临。。

学习小结