理血剂第九章清热药各论53课件讲解.pptx

第九章清热药各论理血剂

含义凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，以治疗瘀血或出血病证的方剂，统称为理血剂概述

概述血病病证血虚瘀血出血补血剂理血剂

①活血祛瘀剂：瘀血②止血剂：阴盛阳衰概述【分类】

【使用注意】（1）辨清病因，分清标本缓急（2）活血不伤正;止血不留瘀（3）月经过多及孕妇慎用概述

目录壹贰清热凉血药叁伍肆清虚热药清热解毒药清热燥湿药清热泻火药壹活血化瘀剂

活血祛瘀剂壹适应证血瘀证（血行不畅；瘀蓄内停）临床表现疼痛：刺痛、拒按，固定不移；肿块：质坚硬，固定不移，压痛，体表色青紫，体内为癥积；出血：色紫黯，挟血块；紫绀与失荣：舌紫暗，或瘀斑或瘀点，脉涩唇面指甲青紫，面色黧黑，肌肤甲错

桃核承气汤（《伤寒论》）

【组成】桃核承气汤桃仁五十个（12g） 大黄四两（12g）桂枝二两（6g） 炙甘草二两（12g）芒硝二两（6g）

【功效】逐瘀泻热【主治】下焦蓄血证桃核承气汤

【主证病机】桃核承气汤腹部症状－少腹急结神志症状－谵语、如狂热象症状－烦渴、至夜发热鉴别症状－小便自利舌、脉－舌红、脉沉实而涩血蓄下焦瘀热互结下焦蓄血证

【方解】君：桃仁——活血破瘀大黄——下瘀泻热臣：芒硝——泻热软坚桂枝——通行血脉佐使：炙甘草——护胃安中，并缓诸药之峻烈桃核承气汤

【芦苇芦根【辨证要点】少腹急结，小便自利，脉沉实或涩【使用注意】表证未解者，当先解表，而后用本方。因本方为破血下瘀之剂，故孕妇禁用。桃核承气汤

生化汤（《傅青主女科》）

【组成】生化汤全当归八钱(24g)川芎三钱(9g)桃仁去皮尖，研，十四枚(6g)干姜炮黑，五分(2g)炙甘草五分(2g)［用法］黄酒、童便各半煎服(现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎)

【功效】养血祛瘀温经止痛【主治】产后瘀血腹痛生化汤

生化汤【主证病机】血虚有寒瘀阻胞宫恶露不行小腹冷痛养血祛瘀温经止痛产后血虚寒凝瘀血内阻

【方解】生化汤君：全当归——补血活血，化瘀生新，行滞止痛臣：川芎——活血行气桃仁——活血逐瘀佐：炮姜——活血祛瘀黄酒——入血散寒，温经止痛童便——益阴缓急，引败血药下行使：炙甘草——温通血脉以助药力

【芦苇芦根生化汤【辨证要点】产后恶露不行，小腹冷痛【使用注意】产后血热而有瘀滞者，不宜使用本方。