临床检查3口腔修复学38课件讲解.pptx

《口腔修复学》

口腔医学系陈姿姿

学习目标

1.掌握X线检查、模型检查的方法。

2.熟悉功能检查和诊断与预后。

+

临床检查

1

临床一般检查

2

X线检查

临床检查3

模型检查

4功能检查

5诊断与预后

+

临床检查

一二

X线检查模型检查

临床

检查

四三

诊断与预后功能检查

一、X线检查

X线检查作为一种常规检查手段,在诊断口

腔颌面部疾病中起着重要的作用,能为临床检查

提供帮助。

一、X线检查

临床上常用的X线检查方法主要有以下几种:

1.X线根尖片：了解龋病的部位,尤其是牙

邻面、颈部、根部等较为隐蔽的龋损;了解

牙根的数目、形态及长度，有无根折、根

管充填及根尖周组织的健康情况;了解牙周

膜情况及牙槽骨吸收破坏程度;了解阻生牙、23根充后X线照

额外牙、先天缺牙及龈下残根等情况。

一、X线检查

2.曲面体层X线片：可以了解颌骨及牙列、牙周

的情况。由于曲面体层X线片将图像放大较多,变

形较严重,因此其准确度较差。

一、X线检查

3.颞下颌关节侧位X线片：可了解关

节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹

的位置关系。

4.头颅定位片：用以分析颅、面、颌、

牙的形态、位置及其相互间的变化关

系。

5.颞下颌关节系列体层摄影：能为关

节诊断提供更为详细和准确的信息

一、X线检查

能准确了解软硬组织的三维结构

6.CBCT:,

分辨率高、空间定位准确。

二、模型检查

模型检查：可以更仔细地观

察牙的位置、形态、牙体组

织磨耗印迹以及详细的牙合

关系等,以弥补口腔内一般检

查的不足。必要时还可将上

下颌模型固定在牙合架上进

行研究,制订修复治疗方案和

修复体设计等。

三、功能检查

牙列缺损或缺失,口腔咀嚼功能都会不同程

度地受到影响。因此在进行口腔修复前，有必要

对咀嚼功能进行检查,以明确咀嚼功能受到影响

的程度,从而进一步明确牙缺失与口颌系统紊乱

的关系,有助于制订正确的治疗计划和修复设计

方案。临床上口腔修复常用的咀嚼功能检查方法

有四种。

三、功能检查

(一)牙合力检测：牙合力是评价口腔生

理功能的指标之一,是反映牙在咬合时

所发挥的力量,利用牙合力测量仪检测

个别牙的咬合力。不仅可测得全牙列各

个牙合接触点的牙合力大小,同时还可

以分析牙合接触情况、牙合协调的程度、

牙合接触的力学特性等,可判断牙合是

否有早接触,牙合创伤的具体部位,以指

导临床治疗。

三、功能检查

(二)咀嚼效能的检测：咀嚼效能是指在一定时间

内将一定量食物嚼碎的程度。咀嚼效能的高低直

接反映咀嚼能力的大小。在义齿修复前后进行咀

嚼效能的检测,可以了解缺牙后咀嚼功能受影响

的程度，并对修复治疗效果进行评价。

三、功能检查

(三)下颌运动轨迹检查：下颌运

动轨迹反映牙合、颞下颌关节、

咀嚼肌三者之间的动态功能关

系。个体的下颌运动，包括开

闭口运动、前伸运动、侧向运

动或咀嚼运动,都有其一定的特

征。此特征取决于牙列牙合面

形态和颞下颌关节的解剖形态,

在进行义齿修复前有必要检查

患者下颌运动的特征。

三、功能检查

(四)肌电图检查：咀嚼肌肌电图在研究口颌系统的功能

中已成为有价值的检查诊断手段之一。通过在下颌运动

时同步记录数块肌肉的肌电图,可分析下颌运动时各个肌

(颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、降下颌肌等)的功能状态

及