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1.敗血症休克型迴圈衰竭為主要特徵(1)起病急,進展迅速,感染中毒症狀重(2)瘀點瘀斑迅速出現,增多擴大(3)迴圈衰竭導致休克(4)腦膜刺激征缺如或不明顯(5)易出現DIC2.腦膜腦炎型腦實質嚴重損害為特徵(1)高熱,瘀點瘀斑(2)腦實質損害表現意識障礙,驚厥,昏迷腦水腫表現:BP,P,視神經乳頭水腫,錐束征(+)腦疝:枕骨大孔疝海馬溝回疝3.混合型病死率高(三)輕型嬰幼兒流腦:不典型驚厥腹瀉咳嗽較多見腦膜刺激征缺如老年人流腦暴發型多見WBC可能不高症狀重,病程長,併發症多預後差,病死率高六.實驗室檢查血常規:細菌感染血象CSF:壓力外觀渾濁WBC,Pro,糖,氯化物流行性腦脊髓膜炎
epidemiccerebrospinalmeningitis
meningo-coccalmeningitis
一.概述由腦膜炎奈瑟菌引起的經呼吸道傳播的化膿性腦膜炎。腦膜炎球菌病(meningococcaldisease)突起高熱劇烈頭痛,頻繁嘔吐皮膚黏膜瘀點瘀斑腦膜刺激征二.病原學病原體(1)腦膜炎奈瑟菌Neisseriameningitidis(腦膜炎球菌meningococcus)——奈瑟菌屬(2)G-雙球菌(3)內毒素——致病重要因素(4)僅存於人體(5)細胞內寄生(6)巧克力色血瓊脂培養基培養二.病原學抗原成分(1)莢膜多糖:群特異性抗原—13個群A群(大流行,我國主要流行株)B,C群(散發和小流行)(2)脂寡糖抗原(LOS)(3)外膜蛋白型特異性抗原(4)菌毛抗原二.病原學抵抗力很弱產生自溶酶三.流行病學傳染源帶菌者病人三.流行病學傳播途徑——呼吸道飛沫直接傳播人群易感性——普遍易感6m~2歲三.流行病學流行特徵(1)地區性(2)週期性(3)季節性:11m~5m(3~4m高峰)(4)年齡分佈:6m~2歲(5)感染類型60%~70%帶菌狀態25%~30%出血點型5%~7%上呼吸道感染型1%典型流腦四.發病機制與病理解剖發病條件毒力人體的免疫力消滅帶菌者,輕微病原體發病四.發病機制與病理解剖發病過程細菌
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