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Pathologicalchanges上皮損傷脫落，基底膜增厚及玻璃樣變；粘膜上皮杯狀細胞增多，腺體分泌亢進平滑肌肥大增生，管壁炎細胞浸潤。臨床病理聯繫呼氣性呼吸困難；長期發作導致肺氣腫，有時併發氣胸；缺氧和二氧化碳瀦留四、支氣管擴張症
(bronchiectasis)以肺小支氣管持久性擴張為特徵的慢性疾病，常因擴張的支氣管分泌瀦留而繼發化膿性炎症。臨床表現：慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血慢性支氣管炎肺結核→慢性化膿性炎症支氣管肺炎↓損壞支氣管壁支撐結構↓中小支氣管持久擴張↑先天、遺傳性支氣管發育不全病因和發病機制大體變化支氣管圓柱狀/囊狀擴張→蜂窩狀肺腔內見黃綠色粘液膿性或血性滲出物周圍肺組織萎陷、纖維化或肺氣腫bronchiectasis*肺性腦病：老教授爬樹慢性阻塞性肺疾病
chronicobstructivepulmonarydisease,COPD概念慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統稱共同特點：小氣道呼吸阻力↑肺實質肺功能↓包括：慢支、支擴、肺氣腫、哮喘慢性氣道阻塞一、慢性支氣管炎
ChronicBronchitis氣管、支氣管黏膜及周圍組織慢性非特異性炎症;臨床上以反復發作的咳嗽、咳痰或喘息為特徵；每年持續3個月，連續發生2年以上。Exogenicfactors：ViralorbacterialinfectionSmokingAirpollutionorallergyEndogenousfactors:BodyresistanceDefenseofrespiratorysystemImbalanceofincretionfunctionEtiologyPathogenesisBronchiasmallbronchiabronchiole上皮:纖毛倒伏、脫落上皮變性、壞死、脫落杯狀細胞增多鱗狀上皮化生PathologicalchangesNormalrespiratoryepitheliumSquamousmetaplasiaGobletcellshyperplasia粘膜下腺體
肥大增生、分泌亢進
漿液腺體粘液化生→粘液栓→阻塞氣道
晚期：上皮和腺體萎縮
支氣管壁
充血、淋巴細胞及單核細胞浸潤
平滑肌：斷裂、萎縮，或增生、肥大
軟骨：變性、萎縮、鈣化或骨化
支氣管周圍纖維組織增生，管壁僵硬，官腔狹窄，慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎SerousglandmucousmetaplasiaClinicalrelationsCough,Sputum←Gasp←Lessornosputum←Pulmonaryemphysema:Mucousglandhypertrophy,Incretion↑Bronchispasm,stenosis,obstructionChronicatrophicbronchitisSmallairwaystenosis,obstruction→Obstructiveventilatorydysfunction→Lungresidualvolume↑併發症：慢性阻塞性肺氣腫肺源性心臟病支氣管擴張二、肺氣腫
Pulmonaryemphysema呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度充氣持久擴張；肺泡間隔破壞；肺組織彈性減弱；體積增大；功能降低。EtiologyPathogenesis慢支、吸煙、大氣污染等小氣道（細支氣管）阻塞性通氣障礙基質金屬蛋白酶彈性蛋白酶抗胰蛋白酶呼吸性細支氣管和肺泡壁彈性降低肺回縮力↓殘氣量↑大量氧自由基中性粒、
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