医改与慢性病预防.ppt

基本药物应用,人群高血压管理的效果***提高“三率”知晓率服药率控制率服药控制率杭州200531.556.729.7200680.083.866.986.7嘉兴200568.056.330.32006100.062.552.784.0绍兴200528.139.239.0200675.770.266.489.1平均每日降压药费:杭州2.4元/天、嘉兴0.67元/天、绍兴0.45元/天加强基层医疗卫生队伍建设**机遇：能力建设，慢病人群将得到优质的服务，将提高对基层医疗卫生机构服务的利用。政策：用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员３６万人次、１６万人次和１３７万人次。中国新医改与慢性病预防和控制的机遇、挑战**2004-2005年,全国死因回顾性调查结果慢性非传染病传染病和营养不良原因不明损伤和中毒城乡居民前十位死因构成(%)的变化**中国慢病的基本情况**我国每年癌症发病200万，死亡150万估计糖尿病患者4000多万。脑卒中患者700万,年新发200万心梗患者200万,年新发50万2002调查高血压患者1.6亿,现在估计2亿全国三次死因回顾调查心脏病死亡率(1/10万)全国三次死因回顾调查心脏病死亡率(1/10万)1950—1970年代我国高血压患者每年增加100万1980—1990年代每年增加300多万1991-2002年每年增加约700万恶性肿瘤死亡率（1/10万）及变化趋势心脑血管病直接医疗费用增长速度***从1993到2003年的10年间，国内生产总值的年均增长速度为9.0%，而慢性病中最主要的心脑血管病费用的增长速度却高达17.3%。罹患常见慢性病住一次院，至少要花掉农村居民人均年收入的1.5倍罹患常见慢性病住一次院，一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上资料来源：2005年中国卫生统计年鉴巨大的医费用***2003年，中国糖尿病直接医疗费用高达208亿人民币其中有并发症患者占81.1%无并发症患者占18.9%糖尿病造成巨大医疗负担快速的城市化**城市化本身不可避免的带来威胁健康的危险因素，如人口密度高、交通拥挤、住房紧张、供水不足、环境污染、人口老龄化、生活方式改变以及生活压力增大等。人口老龄化**人口老年化导致我国疾病患病率的变化（‰）生活方式**据世界卫生组织（WHO）估计，全球60%的死亡主要归因于不良行为和生活方式。我国人群死亡相关因素(%)我国有高危危险因素的人数，2002年01认识不到位02政府责任缺失03投入不足04体系不适应05基础工作薄弱障碍慢性病防控策略***冠心病脑卒中数种肿瘤慢性阻塞性肺部疾患和肺气肿疾病高危现象高血压糖尿病高血脂血糖体重过重及肥胖吸烟膳食不合理酗酒缺乏运动精神压力与紧张行为危险因素一般人群高危人群患者健康教育健康促进早期诊断个体化指导和干预规范化管理康复三个人群三个环节六种手段深化医药卫生体制改革**医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）02中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见。01**全面加强公共卫生服务体系建设协调统一的医药卫生管理体制可持续发展的科技创新机制和人才保障机制高效规范的机构运行机制科学合理的医