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肝硬化的临床表现
主讲人：许草
学校：安徽卫生健康职业学院
肝硬化的临床表现
肝硬化
起病常隐匿，病程发展缓慢。
早期无特异性症状和体征，可隐伏数年至10年以上。
少部分也可因大片肝坏死，在数个月内发展成肝硬化。
肝硬化
代偿期
失代偿期
代偿期肝硬化的临床表现
失代偿期肝硬化的临床表现
肝功能减退时以食欲减退、恶心呕吐、腹胀、乏力为常见症状。消化功能障碍、蛋白质合成减少及营养不良导致体重减轻。患者多面色晦暗、黝黑，皮肤粗糙、面颊小血管扩张。
肝功能减退
失代偿期肝硬化的临床表现
失代偿期肝硬化的临床表现
侧支循环开放是门脉高压症的特征性表现。
门静脉系统和腔静脉之间有许多交通支，门脉高压时门静脉回流受阻导致交通支开放。主要有：
门脉高压症
失代偿期肝硬化的临床表现
食管胃底静脉曲张：可引起门脉高压性胃病，也可因粗糙性食物、
胃液反流、腹压骤升等原因诱发静脉破裂出血。
腹壁和脐周静脉曲张：典型患者可见脐周静脉呈海蛇头样改变。
痔静脉曲张：破裂时出现便血。
腹膜后吻合支曲张。
脾肾分流。
失代偿期肝硬化的临床表现
失代偿期肝硬化的临床表现
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