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第四章神经系统疾病的康复康复治疗技术专业教学资源库
1234第一节脑性瘫痪第二节吉兰——巴雷综合征第三节重症肌无力第四节分娩性臂丛神经损伤目录catalogue
第三节重症肌无力(一)院校:漳州卫生职业学院主讲教师:卢楠、林晓敏
一.概述(一)定义(二)流行病学特征(三)临床特点
重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种由乙酰胆碱受体抗体(AchR-AB)在补体介导下,介导致突触后膜的变性与溶解,AchR数目减少,从而阻碍了神经肌肉的信息传递,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。(一)定义
重症肌无力患病率为(4~7)/10万,发病率为(0.2~0.5)/10万。儿童患者占所有重症肌无力的10%~20%,发病年龄平均为2~3岁,女性发病率高于男性。(二)流行病学特征
1.临床表现重症肌无力的首发症状常表现为眼睑下垂、复视、讲话弱和带鼻音以及肢体无力。典型表现为骨骼肌的病理性易疲劳现象或持续性的肌无力在活动后加重,精神负担、高热、月经、感染、刺眼的光线可以加重肌无力,特别是加重病情,症状在夜间睡眠后、长时间休息后和应用胆碱酯酶抑制剂后消失或明显改善,活动后症状出现或加重。偶尔病人在早晨睡眠后症状最明显。(三)临床特点
1.临床分型根据发病年龄和临床特征,本病主要分为新生儿暂时性重症肌无力、新生儿先天性重症肌无力及儿童型重症肌无力三种,其中儿童型重症肌无力属于后天获得性,临床最常见。(1)新生儿暂时性重症肌无力(2)新生儿先天性重症肌无力(3)儿童型重症肌无力
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