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抽搐与惊厥抽搐与惊厥均属于不随意运动。抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。
病因(一)颅脑疾病(1)颅内感染性疾病(2)有颅内寄生虫病(3)有颅内肿瘤(4)有脑血管疾病(5)有颅脑损伤(6)有某些类型的癫痫(二)全身性疾病(1)有感染。(2)有内分泌及代谢障碍疾病(3)有心血管疾病(4)有中毒(5)有物理因素所致疾病(6)有其他如癔症性抽搐。
发生机制分为两种情况:①大脑功能障碍②非大脑功能障碍
临床表现1.全身性抽搐以全身骨骼肌痉挛为主要表现,典型者为癫痫大发作(惊厥),2.局限性抽搐以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现,
伴随症状1.伴发热,2.伴血压增高3.伴脑膜刺激征4.伴瞳孔扩大与舌咬伤5.惊厥发作前有剧烈头痛6.伴意识丧失
问诊要点1.抽搐与惊厥发生年龄、病程。发作的诱因、持续时间、是否孕妇。部位是全身性还是局限性、性质呈持续强直性还是间歇阵挛性。2.发作时意识状态,有无大小便失禁、舌咬伤、肌痛等。3.有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、毒物接触、外伤等病史及相关症状。4.病儿应询问分娩史、生长发育异常史。
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