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健康信息收集广东食品药品职业学院江丹
李某某,男,白领,42岁,身高170cm,体重85kg,心率64次/分,要求减肥,现到中心营养门诊求助。1.请按对李某某进行健康信息收集。案例
健康信息收集的主要内容1.一般情况2.既往史:目前健康状况,与肥胖症相关疾病或药物使用情况3.家族史:特别是肥胖症家族史4.个人史:①饮食嗜好(辛辣、荤素喜好等)、烹饪喜好(油炸、煎炒、蒸煮等)、甜咸喜好、每餐主食量、蛋白摄入、水果摄入、零食喜好;②生活方式:工作种类、家务劳动情况和运动锻炼情况;③患者的精神和心理状态,包括减重意愿以及减重心理预期。
健康信息收集的主要内容5.辅助检查:①一般体格检查:身高、体重、BMI、腰围、腰臀比、体制成分等及内外科查体;②辅助检查:如血糖、血压、血脂、肝脏B超进行脂肪含量超声测定。并发症筛查包括每2年进行一次颈动脉彩超、肿瘤标志物、睡眠呼吸监测等检查。
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