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结肠镜检查质控指标2025

截至2022年，我国结直肠癌发病率位居所有恶性肿瘤第2位，死

亡率位居第4位[1-2)西方国家面临相似的困境，结直肠癌已然成为

。

生““预防的重要措施之

全世界公共卫问题(3]。结直肠癌筛查是三早

一，结肠镜检查则是结直肠癌筛查的金标准[4-6)。高质量结肠镜检查

则是降低间期结直肠癌(intervalcolorectalcancer,iCRC发生

)率

的关键。

学

长期以来，国内术界推荐的结肠镜检查质控标准包括：合格肠道

准备率、盲肠插镜率、退镜时间、腺瘤检出率、阳性结肠镜平均腺瘤数、

医源性穿孔率、息肉切除术后出血率等[7-8)。国际上对«结肠镜检查

质控指标〉〉（以下简称«质控指标〉〉）的探讨一直在不断深入。美胃

国

学会(AmericanCollegeofGastroenterology,ACG)和美

肠病国

胃学会(AmericanSocietyforGastrointestinalendoscopy,

肠内镜

ASGE)在2024年8月更新了«质控指标〉〉，其核心观点在千保证：

(1)结肠镜检查全过程中内镜的安全插入。(2)所有病灶的详尽检

出及描述。(ACG/ASGE

3)全部病变完整且彻底

的切除[9]。全面了解

推荐的结肠镜质控指标的要点及其变迁，对我国结直肠癌筛查工作的推

进以及结肠镜检查质控体系的完善有十分重要的参考意义。

一、ACG/ASGE关千«质控指标〉〉的变迁

ACG/ASGE于2006年颁布第1版＜（质控指标〉〉推荐（以下简称

2006版），最早的推荐中并未对各指标进行量化[10]。2015年第1

次更新（以下简称2015版）时增加了对部分质控指标的星化，是具有

重要意义的更新之一[11)。根据2015年以后相关临床研究结果，并结

合各项指标的临床相关性、证据强度以及评价可操作性等，

ACG/ASGE在2024年再次对«质控指标〉〉进行更新（以下简称2024

版）。与前两版相同，2024版«质控指标〉〉仍按照检查前、检查中和

检查后进行划分（表1)，但各时间段的具体指标再次发生调整。这种

演变体现了结肠镜诊断与治疗技术和质控理念的发展。本次更新首次将

质控指标按照对结局或过程进行评价的不同进行区分。对结局进