银屑病朱秀芳学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

银屑病主讲人：朱秀芳学校：安徽卫生健康职业学院

银屑病

一、定义银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以表皮角质形成细胞过度增生伴角化不全、真皮毛细血管迂曲扩张及炎症细胞浸润为主要病理生理学特征。

银屑病二、临床表现为银屑病中最多见的一型，皮疹好发于头皮，躯干，四肢伸侧特别是肘、膝关节伸侧，也可广泛对称分布全身。皮疹初为淡红色丘疹或斑丘疹，渐融合成境界清楚的斑块，表面覆有多层银白色鳞屑。在刮除皮损上的银白色鳞屑时，可观察到鳞屑呈层状的特点，就像在刮蜡滴一样，称蜡滴现象。刮去覆层的银白色鳞屑后可见发亮的淡红色半透明薄膜，称薄膜现象。再刮去薄膜则见小的出血点，称点状出血现象。皮疹按病程可分为三期。1.寻常型银屑病

寻常型银屑病

按病程进行期静止期消退期

银屑病是一种较少见的严重型银屑病，多因治疗不当，特别是寻常型银屑病在急性进行期治疗中，应用刺激性强的外用药或长期大量应用糖皮质激素后突然停药或减量太快而诱发。2.红皮病型银屑病红皮病型银屑病

银屑病分为泛发性和局限性两型:①泛发性脓疱型银屑病②局限性脓疱型银屑病。根据皮疹特点可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎。3.脓疱型银屑病泛发性脓疱型银屑病

银屑病4.关节病型银屑病关节病型银屑病本型多见于男性。常与上述三型并发。除有银屑病皮损外，伴有关节病变。关节病变与皮损可同时或先后出现，主要为非对称性外周多关节类，以手、腕，足等小关节多见。

三、诊断根据临床表现进行诊断和分型，组织病理学检查具有一定的诊断价值。

四、治疗本病治疗只能达到近期疗效，不能根治。治疗前应对病人进行病情评估，应有整体观念并充分考虑病人的受益和风险及经济可承受性，在此基础上制订个体化治疗方案。为增加疗效可采用轮换、顺序，联合及中、西医结合疗法。

银屑病一般治疗让病人了解本病基本知识，解除精神负担，尽量避免各种诱发因素，如过度劳累，上呼吸道感染和外伤。1局部治疗药物的选择要根据银屑病的不同病期、发病部位及面积而异。全身治疗可应用维生素制剂、维A酸类、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。物理疗法①浴疗②光疗③光化学疗法等243中医中药根据中医辨证，给予清热凉血、活血化瘀等中药。5