中医外科学第三章中医外科疾病的病因病机讲解.pptx

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第三章中医外科疾病的病因病机

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第三章中医外科疾病的病因病机

第一节致病因素

一、外感六淫

1.风

致病特点：其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速；全身伴随症状。

2.寒

致病特点：多为阴证，常侵袭筋骨关节，患部多为色紫青暗，不红不热，其肿木硬，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓；全身伴随症状。

第一节致病因素

一、外感六淫

3.暑

致病特点：多为阳证，患部焮红、肿胀、灼热、糜烂流脓或伴滋水，或痒或痛，其痛遇冷则减；全身伴随症状。

4.湿

致病特点：局部肿胀、起水疱、糜烂、渗液、瘙痒；全身伴随症状。

第一节致病因素

一、外感六淫

5.燥

致病特点：患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等；全身伴随症状。

6.火

致病特点：多为阳证，多发病迅速，来势猛急，焮红灼热，肿势皮薄光亮，疼痛剧烈，容易化脓腐烂，或有皮下瘀斑；全身伴随症状。

第一节致病因素

二、外来伤害

1.外伤性疾病。

2.可因外伤而再感受毒邪。

3.或因损伤致脉络瘀阻，气血运行失常，筋脉失养而发生脱疽等。

第一节致病因素

三、感受特殊之毒

1.虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、疫毒等。

2.致病特点：一般发病迅速，有的可具有传染性，常伴有局部疼痛、瘙痒、麻木以及发热、口渴、便秘等全身症状。

第一节致病因素

四、情志内伤

致病特点：大多发生在肝胆经循行部位；患处肿胀，或软如馒，或坚硬如石，常皮色不变；或伴肝气不舒症状。

第一节致病因素

五、饮食不节

1.恣食膏粱厚味，湿热火毒内生，易生痈、有头疽、疔疮等。

2.纳少食差，气血化生不足，正气亏虚，则外邪易袭。

第一节致病因素

六、劳伤虚损

导致脏腑气血受损，阴阳失和，使正气亏损而发生疾病。

第一节致病因素

七、痰饮瘀血脓毒

1.痰饮

致病特点：起病缓慢、病程较长、早期症状多不明显等。具体表现则因痰凝部位和所致病证的不同而异。

2.瘀血

致病特点：致病范围广，病种多，症状复杂，除具有疼痛、结块、出血紫暗或夹血块、面唇青紫、舌脉表现外，还因瘀血所在部位不同而各具特点。

第一节致病因素

七、痰饮瘀血脓毒

3.脓毒

蓄积不能排出，腐蚀好肉。

脓毒走窜入血。

第二节发病机理

一、邪正盛衰

1.关系着疾病是否发生。

2.决定着证候“邪气盛则实”、“精气夺则虚”的特性。

3.还直接影响着疾病的预后与转归。

第二节发病机理

二、气血凝滞

1.致病因素与气血相搏，阻滞气血，发生外科疾病。

2.外科疾病的发生与否，与人体的气血盛衰有着密切的关系。

3.气血的盛衰直接关系着外科疮疡的起发、破溃、收口等。

第二节发病机理

三、经络阻塞

1.局部经络阻塞是外科疾病的发病机理之一。

2.身体经络的局部虚弱，也能成为外科疾患发病的条件。

3.患处部位所属经络，与外科疾病的发生发展有重要的联系。

4.经络也是传导病邪的通路。

第二节发病机理

四、脏腑失和

1.脏腑功能失调，可以导致外科疾病的发生。

2.脏腑内在的病变可以反映于体表，而体表的毒邪通过经络的传导也可以影响脏腑而发生病变。

附：《医宗金鉴外科心法要诀痈疽总论歌》

痈疽原是火毒生，

经络阻隔气血凝。

外因六淫八风感，

内因六欲共七情，

饮食起居不内外，

负挑跌扑损身形，

膏梁之变荣卫过，

藜藿之亏气血穷。

疽由筋骨阴分发，

肉脉阳分发曰痈，

疡起皮里肉之外，

疮发皮肤疖通名。

阳盛焮肿赤痛易，

阴盛色黯陷不疼，

半阴半阳不高肿，

微痛微焮不甚红。

附：《医宗金鉴外科心法要诀痈疽总论歌》

五善为顺七恶逆，

见三见四死生明。

临证色脉须详察，

取法温凉补汗攻。

善治伤寒杂证易，

能疗痈疽肿毒精。

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