作用于呼吸系统的药物Drugsaffectingrespiratoryfunction讲解.pptx

作用于呼吸系统的药物

Drugsaffectingrespiratoryfunction药理学铜川职业技术学院TONGCHUANVOCATIONALANDTECHNICALCOLLEGE主讲教师：张彩艳

共同症状咳嗽喘息咳痰

临床常用平喘药的分类抗炎性平喘药12支气管扩张药3抗过敏平喘药

支气管扩张药肾上腺素受体激动药(adrenergicreceptoragonists)激动支气管平滑肌上β2受体，使平滑肌松弛；激动肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的β2受体，抑制过敏性介质释放；【药理作用与作用机制】

支气管扩张药【作用特点】选择性激动β2受体－－扩张支气管平滑肌对β1受体基本无作用心脏反应较少见【临床应用】控制哮喘症状（气雾剂）预防发作（口服）【代表药物】克伦特罗、沙丁胺醇肾上腺素受体激动药(adrenergicreceptoragonists)选择性β2受体激动药

支气管扩张药茶碱类(theophylline)1.平喘作用：（1）抑制细胞内磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP水平；（2）促进内源性儿茶酚胺类物质释放；（3）阻断腺苷受体2.强心、利尿.3.抗炎抗免疫作用：稳定肥大细胞膜【药理作用与作用机制】

支气管哮喘及喘息型慢性支气管炎心源性哮喘【临床应用】支气管扩张药茶碱类(theophylline)

支气管扩张药茶碱类(theophylline)?局部刺激作用?口服：恶心、呕吐、食欲不振，饭后服症状减轻。肌注：可引起红、肿、痛，现已少用。?中枢兴奋??心脏反应?治疗量：兴奋、烦躁不安、失眠，剂量过大：可致头晕、头痛、谵妄、惊厥静脉给药过快或浓度过高（血药浓度）可引起心动过速，心律失常，血压骤降、甚至猝死。注意：必须稀释后缓慢静注

支气管扩张药抗胆碱药

（M胆碱受体阻断药）【代表药品】：异丙托溴铵【平喘机制】：阻断M受体,松弛平滑肌。【临床应用】：气雾吸入；防治喘息型慢性支气管炎和支气管哮喘，尤其年龄较大、合并心血管疾病的患者【不良反应】：有短暂口干、干咳、喉部不适。

过敏介质阻释药色甘酸钠(sodiumcromoglicate)稳定肥大细胞膜阻止过敏介质释放【作用机制】

过敏介质阻释药色甘酸钠(sodiumcromoglicate)【临床应用】1.粉剂定量雾化吸入，预防各型支气管哮喘的发作。2.用于过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎和其他胃肠道过敏性疾病的预防。注意：只预防不治疗【不良反应】呛咳、气急，甚至诱发哮喘，加少量异丙预防。

抗炎性平喘药糖皮质激素（Glucocorticoils)强大的抗炎，抗免疫等作用是哮喘持续状态或危重发作重要的抢救药物吸入激素已成为哮喘治疗的一线用药（除重症患者）【药理作用】

抗炎性平喘药糖皮质激素（Glucocorticoils)【常用药品】：倍氯米松、布地奈德等【临床应用】：慢性哮喘和哮喘发作间歇期的首选药，但对急性发作几乎无效。【注意事项】：诱发口腔真菌感染。

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