疼痛的护理课件.ppt

疼痛评估-疼痛评分测量工具

数字评价量表（NRS）无痛剧痛0：无痛1-3：轻度疼痛4-6：中度疼痛7-10：重度疼痛012345678910√疼痛评估-疼痛评分测量工具语言评价量表（VRS）0级：无疼痛Ⅰ级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位文献报道有许多不同的VRS，包括4级评分，5级评分，6级评分，12级评分和15级评分疼痛评估-疼痛评分测量工具

0246810无痛有点痛轻微疼痛疼痛明显疼痛严重剧烈痛此法适合任何年龄，特别适用于急性疼痛、老人、小儿和表达能力丧失者面部表情量表（facescale）

疼痛评估-疼痛评分测量工具012345678910分无痛轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠中度疼痛:轻度影响睡眠,需用止通药重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位长海痛尺（数字评价法与语言评价法结合）疼痛评估-金指标自我报告法是最准确、最有效的方法，被认为是评估疼痛的“金标准”头痛胸痛腹痛疼痛疼痛的临床表现重点概述疼痛--头痛头痛定义：指额、顶、颞及枕部的疼痛颅内疾病：脑炎、偏头疼、脑出血等颅外疾病：颅骨骨折、三叉神经痛等全身性疾病：流感、高血压、CO中毒等神经症：神经衰弱、癔症等头痛病因临床表现头痛的程度与性质头痛的部位头痛的持续时间头痛发生的急缓头痛的影响因素头痛的临床表现全身或颅内感染性疾病头痛和颈痛表浅而局限额部或整个头部高血压头痛的临床表现-部位全头部痛头痛的临床表现-程度与性质高血压偏头痛脑供血不足急性感染三叉神经痛舌咽神经痛搏动性头痛或跳痛阵发性电击样撕裂样痛紧张感、带帽感的疼痛肌肉紧张性头痛蛛网膜下腔出血爆裂样或斧劈样疼痛颅内占位性病变月经期间发生清晨或上午多见多见于晚间从集性头痛头痛的临床表现-时间清晨头痛加重感染疾病颅内血管性疾病颅内占位性病变起病急，伴有发热、呕吐的头痛，如脑膜炎起病急，无发热、伴有呕吐及意识障碍的头痛慢性进行性头痛伴有颅内压升高临床表现第十八章抽搐：王新春头痛的临床表现-急缓血管性头痛长期反复发作性头痛或搏动性头痛头痛的临床表现-影响因素摇头、俯身、咳嗽头痛加剧压迫颈总动脉头痛减轻脑肿瘤脑膜炎高血压性头痛偏头痛服用麦角胺头痛迅速减轻活动或按摩颈肌疼痛减轻紧张性头痛头痛-伴随症状剧烈头痛伴喷射状呕吐、视神经乳头水肿常见于颅内压增高头痛突然加重伴意识障碍、瞳孔不等大常见于脑疝伴失眠、多梦、注意力不集中常见于神经症头痛伴剧烈眩晕常见于小脑肿瘤慢性头痛突然加重并伴意识障碍者可能发生脑疝头痛伴脑膜刺激征常见于蛛网膜下腔出血头痛伴视力障碍常见于青光眼和脑肿瘤1234567概述疼痛--胸痛胸痛定义：发生于胸廓与胸腔部位的疼痛胸壁疾病：带状疱疹、肋骨骨折等呼吸系统疾病：自发性气胸、肺炎等心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等纵隔疾病：食管癌、纵隔肿瘤等胸痛病因胸痛的临床表现-部位食管纵膈疾病胸骨后心绞痛、心肌梗死心前区与胸骨后或剑突下，心肌梗死疼痛常放射至左肩和左前臂内侧，到达小指与无名指，也可放射至左颈、咽与面颊部，误认为牙痛带状疱疹一侧肋间神经分布区剧痛，可见成簇的水泡肺梗死位于胸骨后，向颈、肩部放射夹层动脉瘤胸背部肝胆疾病及膈脓肿右下